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• 怎樣診斷腎炎

  如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時間長，然后有間斷，或者持續的水腫、高血壓，然后做了尿常規之后，發現有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個尿紅細胞形態，看看病人的尿的紅細胞的來源到底是什么，是腎臟來源，還是外科性的。如果是腎臟來源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據腎穿刺活檢的病理，來決定這個病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，然后決定如何治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3604次

• 怎么診斷腎炎

  所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時有時無，也有持續發生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時候有，有的時候沒有或者是持續的水腫，咱們首先應該想到有沒有腎炎的可能。出現這種情況，首先咱們要去做尿常規的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發現尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對于血尿，應該去做尿紅細胞形態，有的醫院會把它叫做尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態或者尿紅細胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴重程度。第一個是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認為腎炎是比較嚴重的，那么這個時候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據病理來決定如何用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5116次

• 腎炎性水腫下行性
  在臨床上一些腎炎性水腫患者，早期可能會僅表現為眼瞼以及顏面部水腫，隨著患者病情進展，患者會出現水腫下行，嚴重時患者會表現為全身明顯水腫，可能會伴有胸腔積液以及腹腔積液的情況。對于腎炎性水腫患者來說，建議患者不應當擅自，因為一些偏方或者秘方來進行治療，應當盡快去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下，完善相關輔助檢查，如血液、尿液、影像學方面等評估病情，必要時建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎導致的。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時，應當在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療，必要時還應當在醫生指導下，應用糖皮質激素進行免疫抑制治療，以改善患者癥狀，減輕患者蛋白尿水平。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 3495次

• 紫癜性腎炎水腫
  紫癜性腎炎有可能會引起水腫腎炎，紫癜性腎炎有可能會導致血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣的改變。對于紫癜性腎炎水腫，如果水腫不明顯，不需要特殊處理，如果水腫比較明顯，需要嚴格的限制水以及鈉鹽的攝入量，同時要酌情的應用利尿劑，促進多余的水分排出體外。對于紫癜性腎炎的治療，一般情況下要積極的抗過敏治療，再就是要避免引起過敏的一些因素，如果懷疑對某些藥物或者某種植物過敏，一定要盡量的避免接觸。還有就是藥物方面，避免使用減少血小板的藥物，比如頭孢菌素、利福平、奎寧、阿司匹林、地高辛以及環胺類藥物等，避免使用抑制血小板功能的藥物，主要是潘生丁這樣的藥物。在飲食方面要注意清淡飲食，富于營養，容易消化飲食，多吃些新鮮的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激的食物以及魚、蝦、蟹等。西醫治療方面一般都是選擇激素以及免疫抑制劑，再就是可以采用中醫進行治療，疏風解熱，解毒活血，清熱散瘀，涼血止血等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 1959次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區別
  腎病和腎炎水腫統稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發展比較快。心源性水腫主要出現全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2403次

• 腎炎性水腫死人嗎
  病情分析：一般情況下，任何疾病如果不及時處理的話，都會有危及生命的可能。如果腎炎性水腫不及時治療的話，長期腎水腫會導致腎臟功能障礙，進而造成腎衰竭。因此呢，也是會影響患者的生命。意見建議：患者應該積極的治療，以免危及生命，平時一定要護理好尿道方面的衛生，以免引起不良的癥狀。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1703次

• 腎炎性水腫診斷
  腎炎性水腫指的是因為腎臟的炎癥導致的水腫，主要是因為水鈉潴留引起來的水腫，除了導致水鈉潴留以外，全身毛細血管通透性增加，會使液體容易由血管內進入組織間隙。再就是腎炎導致大量的蛋白尿、低蛋白血癥，血漿蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份就容易移向組織間隙。再就是因為腎炎有效血容量減少，導致繼發性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次

• 腎炎性水腫原因
  水腫是因為體內水分多而引發。由循環血中的免疫復合物引起，為基本性的腎小球腎炎引起來的。因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過發生障礙，導致水鈉重增多、排泄障礙，引起水鈉儲留，所以會導致水腫。另外血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份容易移向組織間隙也會引起水腫。全身毛細血管的通
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 147次