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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19522次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3898次

• 腦梗塞溶栓危險期
  腦梗塞在細分為腦血栓形成，一般發病后三天以內進行性加重，少數進展五到七天，如果早期抗栓治療可以改變此過程。治療原則主要是改善腦循環，防止腦水腫，治療合并癥，應當適當的活動，可以起到改善腦循環的作用。但有神志不清的應臥床休息，加強護理，改善腦部血液循環，增加腦血流量，側支循環建立，以縮小梗塞面積。腦梗塞患者使溶栓多數患者卒中，引發在晨起，屬于輕微卒中，常見到的患者最后一次發作時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間長，越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。
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  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 6838次

• 肺栓塞溶栓的危險
  肺栓塞溶栓最大的危險就是發生內臟出血，比如消化道出血，顱內出血，一旦發生肺栓塞溶栓內臟出血，尤其是顱內出血，就有可能會危及患者的生命，所以說這是肺栓塞溶栓的最大危險。但是對于大面積的肺栓塞急性期，溶栓是最佳的治療方法，通過溶栓就有可能會增加血栓溶開恢復，肺動脈的血流灌注，這樣才能夠減輕患者的癥狀。對于肺栓塞的處理：一般情況下需要臥床休息，高速度吸氧，監測中心靜脈壓，還有就是要鎮痛，另外抗休克治療，還有就是抗凝治療給予相應的抗凝，治療皮下注射低分子同時口服華法林抗凝。應該根據患者栓塞的面積大小以及生命體征的情況給予溶栓治療，然后再維持抗凝治療，外科治療主要就是肺栓塞切除手術，這種情況死亡率比較高，應嚴格把握手術指征，再就是強靜脈阻斷術主要就是預防肺栓塞溶栓復發，下周靜脈過濾器植入術。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 4292次

• 肺栓塞的危險期是幾天
  病情分析：肺栓塞的危險期時間是根據病情決定的。如果肺栓塞比較輕微，危險期時間就很短，如果癥狀比較嚴重，危險期時間就很長，一般肺栓塞的危險期是在一周左右。意見建議：在肺栓塞的危險期一定要及時的觀察病情的變化，按照醫生的醫囑進行治療。同時還要注意多下床活動幫助身體恢復，同時還要按時服用溶栓藥物。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2802次

• 心梗溶栓后多久危險期
  病情分析：心梗的患者如果經過溶栓治療以后，24小時之內是屬于危險期。過了24小時，患者的病情就會趨于平穩，但是心梗的病情仍然比較嚴重，不能掉以輕心。意見建議：患者一定要絕對的臥床，不能下床走動，而且要少食多餐，避免暴飲暴食，最好是吃一些易消化的食物，一定要避免吃油膩以及刺激性的食物，還要避免吸煙。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-04-11 10506次

• 肺栓塞溶栓危險期
  肺栓塞的危險期是前十天左右的時間，需要及早到醫院給予腦ct檢查，確診后可給予溶栓治療，可給予活血類的藥物治療。建議在平時的生活中多喝水，注意休息，多吃一些清淡的飲食以及富含有高維生素、高蛋白和優質蛋白質的流食或半流食來進行補充營養，提高機體的抵抗力，也可以多參加一些體育活動來提高免疫力。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 226次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 191次