確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要檢查以下幾項內(nèi)容:
一,血常規(guī),可有輕度的貧血,活動期血小板增高。
二,紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白是目前評價類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性最有效的實驗室指標(biāo)。
三,自身抗體,包括類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜酸多肽抗體等,類風(fēng)濕因子不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,但是類風(fēng)濕因子陽性的病人病情較重,高滴度的類風(fēng)濕因子是預(yù)后不良的指標(biāo)之一,抗環(huán)瓜酸多肽抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,特異性可高達(dá)90%以上,抗環(huán)瓜酸多肽抗體陽性的患者,放射學(xué)破壞的程度比抗體陰性的要嚴(yán)重,是預(yù)后不良因素之一。
四,影像學(xué)檢查,X線平片是最普及的方法,在手和腕的后前位像上,可有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎放射學(xué)改變,包括骨質(zhì)侵蝕或者是受累關(guān)節(jié)及其鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣。