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• 氣管切開后能用嘴吃飯嗎

  氣管切開后，如果患者神志是清醒的，是可以用嘴吃流質(zhì)的食物，如牛奶、小米粥、雞蛋湯等，但是也應(yīng)該少量的先試一下，看有沒(méi)有嗆咳等現(xiàn)象的發(fā)生。因?yàn)槿绻饐芸龋苋菀滓鹞胄缘姆窝住Ｈ绻颊叩囊庾R(shí)不清醒，最好是不能用嘴吃飯的，避免引起嗆咳、窒息，可以通過(guò)胃管注入流質(zhì)的飲食。鼻飼喂食時(shí)至少要讓患者保持上半身抬高三十度以上，而且還要控制好喂食的速度，喂食速度不宜過(guò)快，以免引起誤吸。應(yīng)少量、多次的鼻飼飲食，以清淡、易消化的食物為主，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉、便秘的情況發(fā)生。在氣管切開、愈合前都是不能夠吃硬質(zhì)的食物的。

  

  01:54
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 5933次

• 氣管切開部位在哪

  氣管切開的部位一般在喉結(jié)的下方，也就是甲狀軟骨的下方，一直延伸到胸骨上窩，也就是三、四環(huán)狀軟骨的位置。這個(gè)部位的氣管相對(duì)表淺，容易暴露，像針對(duì)有急性呼吸窘迫綜合征或者是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人，出現(xiàn)呼吸衰竭或者是排痰困難，氣道阻塞的時(shí)候，可以采取氣管切開的方式，能做到及時(shí)的吸痰、通暢氣道，也可以及時(shí)上有創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)給病人及時(shí)改善和提高血氧飽和度，改善呼吸衰竭。氣管切開之后還要做到氣管切開后的有效的護(hù)理，避免氣管切開部位發(fā)生局部的感染。

  

  01:28
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 11680次

• 如何預(yù)防氣管內(nèi)肉芽組織形成？
  要預(yù)防氣管內(nèi)肉芽組織形成，應(yīng)該注意以下幾方面：第一，預(yù)防感染，加強(qiáng)患者翻身扣背，預(yù)防肺部的感染，減少吸痰次數(shù)從而減少吸痰管對(duì)氣管壁的損傷。第二，正確吸痰，發(fā)生肺部感染，痰量較多時(shí)，吸痰手法應(yīng)輕柔，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，盡量減少吸痰對(duì)氣管壁的損傷。第三，稀釋痰液，減少因痰液粘稠造成的氣管壁牽拉損傷。第四，選擇合適的套管。根據(jù)患者頸部的情況，比如長(zhǎng)短粗細(xì)選擇合適的氣管套管，減少因氣管套管不匹配造成的氣道損傷。第五，及時(shí)拔管，正確把握拔除氣管套管的時(shí)機(jī)，避免二次進(jìn)行切開，加重氣管內(nèi)肉芽組織的生成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4097次

• 氣管切開后感染的原因
  1，氣管切開后進(jìn)入氣道的氣體未能充分濕化，黏膜干燥、分泌物滯留導(dǎo)致細(xì)菌侵入。2，周圍皮膚細(xì)菌和呼吸道分泌物污染，引起切口周圍感染，造成下呼吸道的感染。3，昏迷的患者氣管切開后，經(jīng)鼻飼、胃腸營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程中胃液反流誤吸，引起了肺炎。4，霧化器及其管道、呼吸機(jī)環(huán)路、吸引器、儲(chǔ)液瓶等清潔消毒不徹底，吸痰時(shí)操作不規(guī)范，病房?jī)?nèi)空氣以及環(huán)境污染都可能成為感染源。最后抗生素濫用導(dǎo)致鼻咽部的正常菌群減少，耐藥菌易于繁殖，侵入下呼吸道引起感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 5475次

• 氣管切開后吸痰的操作流程是什么
  病情分析：氣管切開后吸痰的操作流程：第一步，打開吸引器調(diào)整負(fù)壓。第二步，拆開吸痰管，右手套上無(wú)菌手套。第三步，連接吸痰管與吸引器。第四步，先吸生理鹽水后，再將吸痰管伸入氣管切開套管里吸痰。第五步，吸痰完成以后再吸生理鹽水清理痰液。意見建議：在氣管切開的患者吸痰的時(shí)候，一般不建議一次性吸痰時(shí)間超過(guò)15秒，并且要注意吸痰的深度和力度，盡量避免患者出現(xiàn)氣管刺激引起痙攣。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-16 7019次

• 腦出血需要?dú)夤芮虚_嗎
  如果腦出血的病人長(zhǎng)時(shí)間咳痰困難，咽喉部梗阻，或者是肺部感染出現(xiàn)下呼吸道分泌物潴留，患者會(huì)處于缺氧狀態(tài)，建議行氣管切開術(shù)，因?yàn)闅夤芮虚_后，病人如果能脫離呼吸機(jī)，生命比較平穩(wěn)的話，就可以離開了重癥監(jiān)護(hù)室，方便家屬自己護(hù)理，等病情好轉(zhuǎn)后再征求醫(yī)生的建議看是否關(guān)閉氣管。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-05 2904次

• 氣管切開后氣管內(nèi)肉芽形成的原因
  氣管切開術(shù)后氣管內(nèi)肉芽形成是造成氣管狹窄，拔管困難的主要原因。其形成的原因，第一考慮長(zhǎng)期氣管插管，導(dǎo)致氣管內(nèi)粘膜水腫壞死有關(guān)，從而形成肉芽。第二，氣管切開后，吸痰操作不規(guī)范，比如吸痰時(shí)吸痰管伸入過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)的捅吸，捻轉(zhuǎn)，動(dòng)作粗暴，吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，吸痰過(guò)頻繁，反復(fù)刺激，可造成氣管內(nèi)粘膜的損傷，并發(fā)嚴(yán)重感染
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 541次

• 氣管切開后氣管套管的護(hù)理
  首先，患者應(yīng)該進(jìn)行口腔護(hù)理，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物以及胃液的反流物，避免流到氣管內(nèi)造成肺部感染或者是氣道梗阻。第二，翻身時(shí)保持頭頸一致，注意氣管切口有無(wú)出血、氣腫、氣管內(nèi)有無(wú)阻塞的情況，敷料每天最少更換一次，痰液多的時(shí)候隨時(shí)更換。套管外覆蓋雙層的紗布，防止空氣中的灰塵進(jìn)入氣道，又能起到濕化的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1496次