甲減的心血管系統表現

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醫生主講實錄

甲減患者心血管系統方面表現是有心率的降低、心音的低鈍、心臟輸出量降低,由于組織耗氧量和心輸出量的降低相平行,所以心肌耗氧量減少,很少會發生心絞痛,還有心衰。一旦發生心力衰竭,因為洋地黃在體內的半衰期長一些,代謝比較慢,而且由于心肌纖維延長伴有粘性水腫,所以療效不是特別好,而且容易發生洋地黃中毒,心電圖可以看到有ST段的改變。

嚴重的甲減的患者會有全心的擴大,常常會伴有心包積液,久病者容易發生動脈粥樣硬化以及冠心病,發生心絞痛,還有心律不齊。如果沒有合并器質性心臟病的話,甲減本身的心臟表現可以在甲狀腺激素治療之后得到糾正。另外,甲減也可以嚴重的影響消化系統的功能。

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