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• 橋本甲減和甲減的區別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現是跟甲減一樣的，也表現出乏力、愛困、體重上漲，甚至會出現水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現脫發、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至會出現心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 10733次

• 甲減甲低的早期癥狀

  甲減全稱為甲狀腺功能減退癥，患者甲狀腺激素合成及分泌減少，甲狀腺激素是重要的代謝激素，對能量調控，維持多器官功能有重要的作用。如果甲狀腺激素不足，或導致機體代謝降低，產熱減少。所以甲狀腺功能減退會出現怕冷，全身乏力，頭發稀疏，大便干結，精神萎靡，患者經常出現嗜睡，睡眠增多，部分患者還可以出現聲音嘶啞，反應慢，記憶力減退，晨起手足腫脹，全身皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加。化學檢查可以發現血脂的增高，以及甘油三酯，總膽固醇的增高，女性患者可有月經不調，脫發，閉經，男性患者可以有性功能的障礙。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 2953次

• 特殊情況的痛風治療
  伴有腎臟病變的痛風患者除了積極控制血尿酸水平之外，簡化尿液多飲，多尿也是非常重要。在使用利尿藥時要避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類的利尿藥，呋塞米等等，可以選擇螺內酯，安體舒通或者是乙酰唑胺，對于急性尿酸性腎病，除了積極控制降低尿酸之外，要按照急性腎功能衰竭進行處理。對于慢性腎功能不全可以進行透析治療，必要時做腎移植，對于尿酸性，尿路結石大部分可以溶解后自行排出，體積比較大而且固定的可以體外碎石或者手術治療無癥狀高尿酸血癥的治療，無高音速對于血尿酸水平在520微摩爾一下。有痛風家族史的一般是不用藥物治療，但要控制飲食，避免誘因，密切隨訪，反之可以使用降尿酸藥物，應該在有些辦法伴有原發病，應該在治療伴發病的同時適當的降低血尿酸。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1320次

• 高血壓有哪些特殊情況
  第一，假性高血壓，這種情況測得，往往是小于血壓計測量的數值，也就是說本身動脈的血壓小于血壓計的血壓，對于這種情況，病因不是太清楚。第二，肥胖高血壓，一般情況下體重指數非常大，超過27就有可能會引起高血壓，這種情況主要跟肥胖有關系。第三，體位性高血壓，這種情況是人體處于特殊體位的時候引起血壓的升高，高血壓大多數都是跟人體的神經興奮有關系，在治療的時候沒有必要使用降壓藥，一般通過心理調節都能夠起到很好的效果。第四，睡眠，障礙性高血壓，一般情況下都有睡眠呼吸暫停這種情況，往往能夠引起高血壓。再就是一些特殊的情況，高原高血壓、妊娠高血壓情況都是有一定的病因，但不管怎么樣都是要將血壓控制在正常范圍才行。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1476次

• 甲減屬于特殊病種嗎
  病情分析：甲減是甲狀腺機能減退癥，甲狀腺激素分泌減少造成的，患者可以表現怕冷、乏力，記憶力減退等。意見建議：甲減不屬于特殊病種，屬于內分泌科的常見病及多發病，是非常好治療的一個疾病，只要口服優甲樂將甲狀腺功能調整到正常就可以了，不影響人的生活質量，也不影響人的壽命。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-06 3105次

• 甲減危象如何處理
  病情分析：甲狀腺危象應當按照以下方法處理，例如糾正電解質平衡積極補液，及其使用左甲狀腺素治療，正確使用普萘洛爾治療。另外要保持呼吸道通暢，存在呼吸道梗阻必要時做氣管切開術治療打通氣道。還可能要積極運用糖皮質激素治療，積極應用頭孢類藥物抗感染治療，期間注意保暖。意見建議：存在甲減危象要積極就醫，不能盲目自行治療。治療期間，要定期監測心率和血壓，積極預防呼吸道重度感染，以及胸部和呼吸道外傷。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-08-01 801次

• 沒有特殊情況39周能剖腹產嗎
  沒有特殊情況39周通常能剖腹產的，對胎兒一般沒有影響的。懷孕39周時，胎兒基本上已經發育成熟，此時剖腹產一般不會對胎兒產生影響的，如果產婦和胎兒沒有其他特殊的不適，也可以等待自然生產，分娩不一定非得選擇剖腹產，剖腹產恢復周期比較長，對產婦的身體傷害比較大，而且出血量也較多，所以沒有特殊情況時，醫生還
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-29 56次

• 什么情況甲亢變成甲減
  甲亢轉變為甲減，三種抗甲狀腺的方式都可以導致此種情況的發生，只是這三種抗甲狀腺方式并不一定都導致終生甲減，其中口服抗甲狀腺藥物治療的甲亢是可逆的甲減，在適量的減量抗甲狀腺藥物的時候，就可以將甲狀腺功能減退恢復到甲狀腺功能正常的范圍。隨著甲亢的治愈，口服抗甲亢藥物也可以被停藥。像是由甲狀腺手術以及放射
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 130次