妙手醫(yī)生精選

iga腎病分級(jí)分型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病它是一種病理學(xué)診斷,所以它的分級(jí)應(yīng)該是從病理上面來(lái)說(shuō)的,目前來(lái)說(shuō)iga腎病有l(wèi)ee分級(jí)和hass分級(jí)兩種。

lee分級(jí)是1982年我們現(xiàn)在沿用的版本,分為五級(jí)。一級(jí)就是比較輕微的;二級(jí)就是小于50%的腎小球局灶性系膜增生和硬化,罕見(jiàn)小的新月體;三級(jí)就是彌漫性的系膜細(xì)胞增生、基質(zhì)增寬,偶見(jiàn)小的新月體和黏連,還有一些間質(zhì)水腫的改變;四級(jí)就是有顯著的系膜細(xì)胞的增生硬化,小于45%的腎小球會(huì)出現(xiàn)新月體;五級(jí)跟四級(jí)是比較類(lèi)似的,但是新月體經(jīng)超過(guò)了45%。

而hass的病理分級(jí)分了五級(jí),一級(jí)就是輕微病變,二級(jí)是局灶節(jié)段性腎小球硬化,三級(jí)是局灶性增生性腎小球腎炎,四級(jí)就是彌漫性增殖性腎小球腎炎,五級(jí)是晚期慢性腎小球腎炎。這個(gè)跟lee分級(jí)基本上是對(duì)稱(chēng)的,只是在三期四期還有五期小球的增殖和硬化的百分比不太一樣。

分型主要是牛津分型,牛津分型就是目前來(lái)說(shuō)主要是根據(jù)系膜細(xì)胞增生、節(jié)段性硬化或黏連、內(nèi)皮細(xì)胞增生以及腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等四個(gè)地方進(jìn)行評(píng)價(jià)的。

以上內(nèi)容僅供參考

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