急性單純性胃炎鑒別

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醫生主講實錄

1.急性膽囊炎

本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲氏?征陽性,腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。

2.急性胰腺炎

常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和惡心、嘔吐,血尿淀粉酶在早期升高,重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。B超、CT等輔助檢查可發現胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷。

3.空腔臟器穿孔

患者多起病急驟,表現為全腹劇烈疼痛,體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣,叩診肝濁音界縮小或消失,X線透視或平片可見膈下游離氣體。

4.腸梗阻

腸梗阻呈持續性腹痛,陣發性加劇,伴劇烈嘔吐,肛門停止排便排氣。早期腹部聽診可聞及高亢的腸鳴音或氣過水聲,晚期腸鳴音減弱或消失,腹部X線平片可見充氣腸襻及多個液平。

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