妊娠合并急性腎功能衰竭是常見的急危病,是導致母兒死亡的重要原因,若不及時救治往往會危及母兒生命,多繼發于感染。臨床表現本組19例均為少尿型,其中少尿15例,無尿4例,19例表現不同程度的水腫,惡心,嘔吐及酸中毒,實驗室檢查均有不同程度的貧血,全部尿常規均有不同程度的血尿、蛋白尿。
處理方法:積極治療原發病,抗感染,輸血,刮宮等,對癥治療,如抗心衰,解痙降壓,糾正水電解質紊亂,適時終止妊娠。有13例患者終止妊娠后病情迅速好轉,11例剖宮產,2例經陰道引產及時透析治療,有13例患者行透析治療。
治療結果:14例經以上治療病情逐漸好轉,水腫消退,尿量增多,腎功能等,實驗室指標也隨之恢復正常,3例搶救無效死亡,均死于dic及多功能衰竭,2例持續無尿或少尿發展為慢性腎功能衰竭,需長期血液透析治療。