兒童急性腎功能衰竭治療和護理

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醫生主講實錄

任何原因引起的急性腎損害在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退,不能維持體液電解質平衡和排泄,代謝產物導致高血鉀,代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征者稱為急性腎功能衰竭。

急性腎功能衰竭是一種常見的臨床綜合征,見于小兒各年齡組,每個年齡組病因有各自的特點,可分為腎前性、腎性、腎后性三種。按臨床表現分為少尿型、非少尿型及高分解型。小兒ARF如能早期診斷,及時治療,腎功能可逆轉至正常,否則遺留慢性腎功能不全。

小孩急性腎功能衰竭的西醫治療,除病因治療外主要的治療是使病兒能度過腎衰期,使少尿引起的內環境紊亂減至最小程度,爭取腎臟病變的恢復。

一、維持水電解質的平衡。

二、糾正酸中毒。

三、高血鉀的處理。

四、低鈉血癥。

五、低鈣血癥。

六、高血壓。

七、胃腸道出血。

八、其他,貧血、抽搐、急性腎衰透析療法。

絕大多數原來健康或營養情況良好的患兒突然發生急性腎衰時,最初應只攝取脂肪及碳水化合物飲食,需限制鈉、鉀及水量,如腎衰持續七天左右需考慮經口飲食及經胃腸道外補充必需的氨基酸。

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