iga腎病是慢性小球腎炎中最常見的病理類型,約占全部腎活檢病歷的10%到40%,原發(fā)性腎小球疾病的20%到50%。
iga腎病的病理類型多種多樣,病變輕度程度不一??缮婕暗侥I小球順延幾乎所有的病人類型。
而且iga3腎病的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的,和表現(xiàn)為發(fā)作性的肉眼、血尿、無癥狀性的靜下血尿或不伴有蛋白尿和表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、急性的腎衰竭、慢性的腎衰竭等這些臨床表現(xiàn)。
所以治療上也根據(jù)不同的病理類型和臨床表現(xiàn)有不同的治療方案。
如果僅表現(xiàn)為單純性的鏡下血尿,一般無特殊治療,要避免勞累,預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。
對于蛋白尿來說,蛋白尿小于1g每天的患者建議三到六月的優(yōu)化支持治療,包括服用ACEI類和ARB類的降壓藥物以控制蛋白尿。
如果尿蛋白持續(xù)大于1g每天,并且腎小球濾過率大于50ml每分鐘的患者,可以使用糖皮質(zhì)激素治療,可以加入其他的免疫制劑。
對于表現(xiàn)為急性腎衰竭的患者,我們要積極的治療,并給予糖皮質(zhì)激素及免疫制劑治療,必要時還需要給予透析治療。
對于慢性小球腎炎的患者,以延緩腎功能惡化為主要的治療目的。