治腎炎免疫仰制劑

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醫生主講實錄

臨床上常用的治療腎臟疾病的免疫制劑包括:

1、細胞毒藥物,可用于激素依賴或激素抵抗的腎炎患者,協同激素治療。一般不作為首選,或單獨治療用藥。主要包括環磷酰胺,氮芥,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤等。

2、環孢素,該藥能選擇性抑制t輔助細胞,及t細胞毒效應細胞,作為二線用藥。用于治療激素及細胞毒藥物治療無效的患者。其主要不良反應有肝腎毒性,可治高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。該藥價格相對較貴,且有上述不良反應,停藥后容易復發。

3、麥考嗎酚脂,在體內代謝為霉酚酸酯,后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑,抑制鳥嘌呤,單核苷酸的經典合成途徑,具有選擇性抑制tb淋巴細胞增殖及抗體形成的作用,該藥對部分難治性的腎炎患者有效,但缺乏大量的前瞻性對照研究。

4、來氟米特,該藥作用較溫和,不良反應較少,主要為肝臟損害,脫發,皮疹等。

5、雷公藤,該藥為中成藥制劑,具有抑制腎小球系膜細胞增生的作用。

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