小兒衣原體肺炎

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醫生主講實錄

衣原體肺炎是指由衣原體引起的急性肺部炎癥,衣原體是一類細胞內寄生的原核細胞型微生物,主要由沙眼衣原體,肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體,和家禽衣原體等四種。

與人類相關的為前三種,均可引起肺炎,并可有肺外多系統損害,起病隱匿,一般不發熱,只有輕度的呼吸道癥狀,如流涕,鼻塞,咳嗽,咳嗽可持續且逐漸加重,出現百日咳樣的陣咳,但無回聲,呼吸加快為典型癥狀。

偶見呼吸暫停和呼吸性喘鳴音,可聞及兩肺濕羅音和喘鳴音,偶可發生胸膜滲出,半數病人可見結膜炎和骨膜外觀異常,末梢血象往往出現嗜酸細胞增多,血內igg,igm,iga均增高,動脈血氧分壓降低,但二氧化碳分壓正常,肺活檢可見壞死性毛細支氣管炎,及肺泡實變,病程遷延,長達數周,多可自愈。

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