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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23208次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3166次

• 慢性阻塞性肺病ct診斷
  慢阻肺它的ct，其實我們主要是看它肺部的病變，其實我們慢阻肺的ct檢查不做為常規檢查，高分辨率的ct，其實對有疑問病例的鑒別診斷有一定的意義，比如說用于鑒別肺結核、支氣管擴張這些疾病。對于它的檢查，我們主要依賴肺功能的檢查為主，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀的指標，而且我們可以評價氣流受限的到底是有多嚴重，然后可以對它進行肺功能的分級。所以對于肺部的ct我們主要是做鑒別診斷，而它的診斷的話，我們主要是根據它的典型表現，像慢性咳嗽、咳痰，進行性加重的呼吸困難，或者有長期接觸慢阻肺危險因素的接觸史。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-08 3283次

• 慢性阻塞性肺病的ct單子
  其實慢阻肺我們做ct并不是很多，ct檢查不應該作為慢阻肺的常規檢查。高分辨率的ct對有疑問的病例可以做一個鑒別診斷，這個鑒別診斷上做ct其實是有意義的。也就是可以用于區別支氣管擴張，肺癌這些疾病。平時我們對于慢阻肺的檢查主要是做肺功能的檢查，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀的指標。也就是我們通過對肺功能的檢查可以明確目前的嚴重程度。而對于另外一些檢查就是胸部的x線，早期胸片是沒什么變化的，后面可以發現肺紋理增粗，紊亂等一些非特異性的改變，也可以出現肺氣腫。對于血氣分析我們可以確定是不是有低氧血癥，高碳酸血癥以及酸堿平衡是否紊亂。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-08 2896次

• 慢性阻塞性肺病是怎樣產生的
  慢性阻塞性肺病主要是長期吸煙產生的，另外長期處在被污染的空氣下也可能產生慢性阻塞性肺病，為呼吸系統內常見的疾病之一，主要是一些細菌或者病毒感染所導致的，經常表現為咳嗽，咳痰或者氣喘，嚴重時甚至會出現呼吸困難，應該及時的服用一些止咳平喘的藥物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-17 1501次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數都是肺部由于炎癥感染所導致的，平時伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應該盡早發現，盡早治療，如果長時間拖延可能會終身不能根治，平時一定要預防感冒發生。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 1703次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀表現
  慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應，有可能會進一步發展成為肺心病，會造成呼吸衰竭的情況出現。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 3588次

• 慢性阻塞性肺病是怎樣產生的
  首先，介紹一下慢性慢性阻塞性肺病的定義，是一種主要累及肺臟，但也可以引起全身的不良癥狀、不良效應的疾病；是一種氣流受限且不完全可逆的進行性發展的疾病，但是可以預防和治療的疾病。慢性阻塞性肺病的產生與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。當患有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者出現肺功能的異常，出現氣流受限，并且不完
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 1697次