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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3714次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2474次

• 有關急進性腎小球腎炎活檢
  急進性腎小球腎炎是以腎炎綜合癥，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能急劇惡化，都在早期出現少尿、急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。因為急進性腎小球腎炎不同的病理類型可能治療方案上是有所不同的，所以要早期進行腎臟的活檢。根據免疫病理的不同，可以將急進性腎小球腎炎分為三型：I型又稱抗腎小球基底膜抗體型。II型又稱免疫復合物型。III型為杓免疫復合物型。對I型的患者來說，可以使用強化血漿置換療法，應用血漿置換，分離患者的血漿和血細胞，棄去血漿，以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者的血細胞重新輸入到體內，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四毫升，直到血清抗體，如抗gbm抗體轉陰或病情好轉，一般需十次左右。對于II型和III型的患者，通常使用甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療，而I型對于甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療的效果較差，如果發生了急性腎衰竭，有透析指征者，應及時透析。
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  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-10 1211次

• 急進性腎小球腎炎的活檢指征
  在臨床上急性腎小球腎炎患者進行腎活檢，沒有明確的指征。患者只要沒有明顯腎臟穿刺活檢術的禁忌，就應當盡快進行腎臟穿刺活檢術。從而有助于明確患者具體腎臟病變組織學類型，有助于評估患者腎臟病變的嚴重性以及活動性。從而可以有利于患者在臨床上采取更針對性的治療措施，有助于在一定程度上改善患者預后。急性腎小球腎炎患者病情進展較迅速，因此對于這些患者應當盡快進行腎臟穿刺病理學檢查，從而可以使患者得到更針對性的治療。建議患者必要時應當進行早期強化治療，預后可以得到顯著改善。必要時應當進行血漿置換，以及甲強龍沖擊或者是環磷酰胺進行沖擊治療。建議患者在病情急性期時尤其是在患者出現肉眼血尿時，一定要進行適當臥床休息，避免過多活動，以免可能會導致患者出現病情加重。平時患者應當注意規律作息，避免吃一些辛辣的食物。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-01 1318次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎的活檢指證
  ?急進性腎小球腎炎患者，腎穿刺活檢的目的是為了獲得更加充分的資料，協助選擇最佳治療方案，具體指征是指：一、急進性腎小球腎炎患者了解有無大量新月體形成，以決定是否需要激素沖擊，以及其他強化的免疫抑制治療。二、鑒別腎功能惡化的原因，是因為彌漫性腎小球損壞，還是因為急性腎小管壞死。三、療效與預期估計懸殊太
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 62次

• 急進性腎小球腎炎的表現
  急進性腎小球腎炎的表現主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 239次