功能性下丘腦閉經(jīng)是最常見的下丘腦性閉經(jīng)的原因,影像學(xué)上其實(shí)沒有很異常的表現(xiàn),常常是由于精神緊張或者是恐懼,憂慮,環(huán)境的變化,地區(qū)的遷移,體重的下降,劇烈的運(yùn)動(dòng)以及寒冷刺激等因素,這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能紊亂。在改變生活方式之后,下丘腦功能可能恢復(fù)正常,也可以恢復(fù)正常的月經(jīng)。
功能性下丘腦閉經(jīng)主要包括三種類型,應(yīng)激相關(guān)、運(yùn)動(dòng)相關(guān)和體重下降,營養(yǎng)不良相關(guān)性的閉經(jīng)。
但是在很多患者這三種因素往往都是同時(shí)存在的,不管是哪個(gè)因素作為起因,功能性下丘腦閉經(jīng)都會(huì)表現(xiàn)為促性腺激素釋放激素的頻率,還有它的幅度都是下降的,同時(shí)會(huì)伴有下丘腦垂體腎上腺軸的活動(dòng)增加,這樣的話會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平升高。
另一方面,會(huì)促進(jìn)腦垂體β內(nèi)啡肽分泌或抑制促性腺激素釋放激素的釋放,下丘腦垂體甲狀腺軸也會(huì)有功能的異常,這個(gè)比較常見。