為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20190次

• 怎么認(rèn)識(shí)消化性潰瘍的分期
  在我們拿到診斷為消化性潰瘍的胃鏡檢查報(bào)告單后，仔細(xì)看一下還會(huì)發(fā)現(xiàn)在消化性潰瘍的診斷之后，還加用中文和英文字母進(jìn)行了具體的注明，其實(shí)這是檢查醫(yī)生根據(jù)胃鏡所見(jiàn)對(duì)潰瘍進(jìn)行的分析評(píng)價(jià)，在醫(yī)學(xué)上將潰瘍病變的不同境下表現(xiàn)分為三期，每期又分為兩個(gè)階段。具體就是：1、活動(dòng)期，又稱(chēng)為A期，分為A1和A2兩階段，在A1階段潰瘍呈圓形，中心覆蓋白苔，常有小出血點(diǎn)，周?chē)奔t，有炎癥性水腫。在A2階段潰瘍面覆蓋著黃或白苔，無(wú)出血，周?chē)装Y水腫減輕。2、愈合期，又稱(chēng)H期，分為H1和H2兩個(gè)階段，在H1階段潰瘍縮小，仍可見(jiàn)白苔，周?chē)贿吥[脹消失，黏膜呈紅色，伴有新生的毛細(xì)管。在H2階段潰瘍變淺變小，周?chē)つぐl(fā)生皺褶。3、瘢痕期，又稱(chēng)S期，分為S1和S2兩個(gè)階段。在S1階段潰瘍白苔消失，原潰瘍處有瘢痕形成，潰瘍中心有新生的紅色粘膜出現(xiàn)，故又稱(chēng)為紅色瘢痕期。S2階段是階段基礎(chǔ)上的進(jìn)一步愈合，紅色漸變?yōu)榘咨蔀榘咨：郏址Q(chēng)為白色瘢痕期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-12 2154次

• 怎樣診斷消化性潰瘍
  典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線(xiàn)索，但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型，甚至無(wú)癥狀，所以單純靠病史癥狀難以準(zhǔn)確診斷，確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。內(nèi)鏡下活檢對(duì)于兩個(gè)性潰瘍的鑒別有重要意義，對(duì)于內(nèi)鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者，必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，并再次活檢，為了避免漏診治療，個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1534次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無(wú)病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評(píng)價(jià)，對(duì)合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒(méi)有胃鏡的時(shí)候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 惡性消化性潰瘍是怎樣的
  病情分析：惡性消化性潰瘍是臨床比較嚴(yán)重的胃腸疾病 ，惡性潰瘍外形多不規(guī)則潰瘍底部可呈結(jié)節(jié)狀。但惡性潰瘍沒(méi)有放射狀皺壁或黏膜皺襞中斷。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，主要通過(guò)x射線(xiàn)檢查和CT檢查進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 901次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次