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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20279次

• 消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)
  一、慢性經(jīng)過除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程長達(dá)幾年十幾年或更長時(shí)間。二、周期性，除少數(shù)患者在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)，大多數(shù)反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替，反應(yīng)了潰瘍急性活動期逐漸愈合形成斑痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。三、節(jié)律性潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。四、疼痛的部位，胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍胃，上腹正中或偏右。
  語音時(shí)長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 3408次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層，所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應(yīng)該是獨(dú)立的疾病，但其流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病，世界性分布估計(jì)約有10%的人口中患過此病，臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較遲，平均晚十年，消化性潰瘍的發(fā)作有季節(jié)性，秋冬和冬春之交只，遠(yuǎn)比夏季常見。
  語音時(shí)長 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3938次

• 消化性潰瘍疼痛能吃止痛嗎
  不建議消化性潰瘍的患者服用止痛藥，如果是由于十二指腸潰瘍或者是胃潰瘍所導(dǎo)致的疼痛，那么建議可以服用鋁碳酸鎂，或者是抑制胃酸的藥物，比如說像奧美拉唑雷貝拉唑這樣的藥物，有助于緩解疼痛的癥狀，必要時(shí)可以行胃鏡的檢查，明確一下是否存在癌變的可能。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-12 2302次

• 消化性潰瘍能吃什么
  病情分析：消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者在飲食方面盡量清淡飲食，多吃有營養(yǎng)容易消化的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉或新鮮蔬菜和水果等。意見建議：消化性潰瘍患者除了要控制飲食以外，平時(shí)要戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃多餐，不能喝濃茶咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點(diǎn)為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時(shí)左右會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時(shí)才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次