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醫(yī)生主講實錄

反復(fù)中上腹痛最常見的是消化性潰瘍,消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,此病是人類常病,成世界性分布。臨床上DU較GU多見,二者的比例約為三比一。

十二指腸潰瘍DU好發(fā)青年、壯年,胃潰瘍GU發(fā)病較遲,平均晚十年,而且胃潰瘍的發(fā)病有季節(jié)性,秋冬和冬春之交較夏季常見。癥狀:上腹痛為主要癥狀,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,但有時也有饑餓感、不適感,典型者有輕度或重度劍突下持續(xù)疼痛,可服抗酸藥物和進(jìn)食緩解。

十二指腸患者約有三分之二的疼痛呈節(jié)律性,早餐后1至3小時開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食,則需要持續(xù)至午餐才緩解,進(jìn)食后24小時又痛,也需進(jìn)食來緩解。多數(shù)有午夜痛,患者常被痛醒。胃潰瘍也可發(fā)生規(guī)律性疼痛,但餐后出現(xiàn)較早,約在餐后半小時至1小時時出現(xiàn),下次餐前自行消失,午夜痛不如十二指腸多見,潰瘍活動時劍突下可有一固定而局限的壓痛點,緩解時無明顯體征。

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