急性胃穿孔怎么回事

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醫生主講實錄

急性穿孔是消化性潰瘍最嚴重的并發癥之一。潰瘍深達漿膜層時,可突然穿透而發生急性穿孔,以胃竇小彎及十二指腸球部前壁潰瘍多見。部分患者有飽餐,粗糙食物,腹壓增加等誘因。

潰瘍急性穿孔后,胃十二指腸內容物流入腹腔,導致急性彌漫性腹膜炎,臨床表現為突然出現嚴重腹痛,始于上腹,逐漸延至其周。有時胃腸內容物沿腸系膜根部,流向右下腹,致右下腹痛,酷似急性闌尾炎穿孔,數小時后出現腹膜刺激征。多數患者有氣腹癥,部分患者伴有休克癥狀,需要與其他急腹癥鑒別,確診后常需急診手術治療。

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