淋巴瘤患者如何隨訪

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醫生主講實錄

淋巴瘤屬于惡性腫瘤,無論哪種類型都有復發的風險。因此淋巴瘤治療結束后不能掉以輕心,仍然需要定期復查。

治療結束后前兩年復發的風險比較高,復查的頻率要高一些。通常三到四個月復查一次,兩年后可半年復查一次,五年后可改為每年復查一次,堅持終身。

雖然通常把治療后五年不復發作為腫瘤治愈的判斷標準,但不同類型淋巴瘤之間的差別比較大。

例如惰性淋巴瘤不能根治,隨時都可能復發。而伯基特淋巴瘤在治療結束一年后就很少復發了。檢查的項目依據病變的部位病理的類型而定??傊瓉淼幕疾〔课皇歉巩a的重點,其它部位及血液學檢查也要兼顧。

由于惰性淋巴瘤的復發概率極高,而且復發時間可以拖延很久,因此不建議這類患者經常進行ct檢查。盡量選擇超聲檢查等無輻射,或者是低輻射的檢查。而對于緊急性淋巴瘤的類型,由于兩年后復發的概率明顯降低。

因此不建議經常性隨機檢查,盡管拍的ct有很多優點,但是通常不把拍的ct作為常規的隨訪檢查手段。

只有臨床高度懷疑病情復發,或者某些b細胞低度的惡性淋巴瘤可能向急性的淋巴瘤發生轉化時,為判斷病情和指導更加精確的病灶定位活檢,才考慮情進行拍的ct檢查。

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