對(duì)于丙型肝炎的治療，主要是抗病毒治療是首選的。首先，我們看一下抗病毒治療的藥物。在治療前，應(yīng)明確患者肝臟疾病是否由丙肝病毒感染引起的。只有確診為血清中的hcvrna的陽(yáng)性的丙型肝炎的患者，才需要進(jìn)行抗病毒治療。
抗病毒目前公認(rèn)的最有效的方法是長(zhǎng)效干擾素，聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療。也有現(xiàn)在的EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)的方案。其次是普通干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒，聚乙二醇干擾素，在干擾素分子上交聯(lián)無(wú)活性、無(wú)毒性的派格分子。延續(xù)普通的α干擾注射后的吸收和體內(nèi)清除過(guò)程。其半衰期長(zhǎng)，每周一次給藥即可維持有效的血藥濃度。
直接作用的抗病毒藥物蛋白酶抑制劑、博賽匹韋或者是特拉匹韋與干擾素聯(lián)合利巴韋林三聯(lián)治療。2011年5月在美國(guó)開(kāi)始批準(zhǔn)用臨床，推薦用于基因型為一型的hcv的感染，可提高治愈率。博賽匹韋飯后每天三次，每7到9小時(shí)；或者是特拉匹韋飯后非低脂飲食，每日三次，每7到8小時(shí)。期間應(yīng)密切檢測(cè)hcvrna的水平。如果發(fā)生病毒學(xué)突變，血清hcvrna最低值后上升一個(gè)log值，應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。
一般的丙型肝炎病毒肝炎的患者的治療，我們還是選的是干擾素加利巴韋林。對(duì)于代償期的肝硬化的患者，盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，使病情穩(wěn)定，延緩或阻止肝衰竭或hcc的發(fā)生。建議在密切觀察下，給予抗病毒治療。如果是在長(zhǎng)期肝硬化的患者，多難以耐受干擾素的不良反應(yīng)，有條件的可行肝移植。
