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醫生主講實錄

肝炎的一般治療,急性肝炎及慢性肝炎的活動期需要住院治療。臥床休息,合理營養,保證熱量,蛋白質,維生素的供給,嚴禁飲酒?;謴推趹饾u增加活動,慢性肝炎靜止期可以做力所能及的工作,重型肝炎要絕對臥床,盡量減少飲食中蛋白質的攝入,保證熱量,維生素,可輸注人血白蛋白和新鮮的血漿維持水電質的平衡。

第一個,主要是抗病毒的治療。急性肝炎一般不需要抗病毒治療,僅在急性丙型肝炎時,提供早期用干擾素防止慢性化而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。干擾素重組DNA,白細胞干擾素可以抑制HBV的復制,隔天肌注連續六個月,僅有百分之三十到五十的患者獲得較持久的效果。

第二個,就是核苷類似物抗病毒治療,常用的有拉米夫定,阿德福韋,替諾福韋,替比夫定等。

第三個,就是免疫調節劑,胸腺素α1有雙向免疫調節作用,可以重建原發繼發免疫缺陷患者的免疫系統,胸腺素參與機體的細胞發生免疫反應,誘導t淋巴細胞的分化成熟。

第四個,就是導向治療。新的免疫細胞,如DNA疫苗免疫復合物治療等,基因治療(反義核酸治療,轉基因治療)。

第五個,就是護肝的藥物。主要有促肝細胞生長素再就是肝核酸制劑,如肝核酸rna等。還有酰胺蛋氨酸,補充外源性的酰胺蛋氨酸有促進黃疸消退和肝功能恢復的作用。

第六個,主要是中醫中藥的治療,辨證治療對于改善癥狀及肝功能有較好的療效。

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