造血干細胞移植為根治白血病提供了可能,多數白血病患者移植后可以獲得長期生存,但還有一部分患者會出現白血病復發,特別是移之前疾病處于進展期的患者更為常見。
這是由于在造血干細胞移植過程中,不可能通過前期的預處理化療百分之百清除掉所有白血病細胞。殘留的白血病細胞需要通過免疫反應被重建的正常細胞殺滅,當白血病細胞沒有被有效清除時,就可能逐步增長出現復發,殘留在體內的惡性細胞越多復發概率也越大。
復發后的治療往往比較困難,總體預后差,但近年來由于移植技術的進步和微小殘留病檢測手段提高,可以在一定程度上提前預知復發,盡早干預、給予化療、供者淋巴細胞回輸、二次移植方法治療,可以使一部分復發患者再次獲得緩解并長期生存。