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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18618次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6848次

• 重癥肌無力與胸腺瘤關系
  流行病學調查統計，重癥肌無力的患者當中有65%到80%是有胸腺增生的，其中有10%到20%會伴發胸腺瘤，所以重癥肌無力和胸腺瘤有很密切的關系。治療的手段當中，胸腺切除的手術也是治療的有效的手段之一，針對合并胸腺瘤的患者可以進行胸腺切除術，適用癥是六歲到六十歲之間的發病的全身性，無手術禁忌癥的重癥患者。
  語音時長 1:04”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-18 1878次

• 胸腺瘤與重癥肌無力的關系
  其實胸腺瘤和重癥肌無力之間的關系非常密切，75%到80%的重癥肌無力的患者都存在胸腺異常，其中60%是胸腺增生，也10%到15%的伴隨有胸腺瘤，約20%到25%的胸腺瘤的患者當中可以出現重癥肌無力癥狀。胸腺瘤的患者胸腺細胞通常不表達乙酰膽堿受體，但血清當中的乙酰膽堿受體抗體滴度升高，并且存在細胞肌肉內的肌肉蛋白的抗體，從而產生重癥肌無力的癥狀，一般胸腺切除后癥狀都可以得到改善或者緩解，這和切除胸腺組織，減少了胸腺素的分泌有關系。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-17 4369次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有關系嗎
  病情分析：重癥肌無力與胸腺瘤有一定的關系。因為胸腺瘤會導致重癥肌無力，臨床上多采用手術的方法去除胸腺瘤，可達到治愈重癥肌無力的效果。重癥肌無力是一種自身免疫系統紊亂性疾病，與多種原因有關，建議患者應該及時的就醫。意見建議：目前臨床上對于重癥肌無力的治療，主要是以對癥治療為主。但是隨著醫療水平的發展，重癥肌無力的死亡率已經降低到5%以下。因此只要遵醫囑服用藥物，就可以達到很好的治療效果。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-14 2102次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關系
  病情分析：胸腺瘤是導致重癥肌無力的常見病因。據統計，有20%的重癥肌無力患者是由于胸腺瘤所導致的。胸腺瘤可誘發自身免疫反應，從而導致重癥肌無力的出現。意見建議：對于胸腺瘤引起的重癥肌無力，需要手術切除胸腺瘤，大部分與胸腺瘤有關的重癥肌無力患者，在胸腺瘤切除后其癥狀能夠完全緩解。除手術治療外，還可采取胸腺放射治療的方法治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-14 2304次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有關系嗎
  胸腺瘤與重癥肌無力是有明顯的相關性的。很多重癥肌無力的患者都伴有胸腺的異常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無力的患者，在進行胸腺的手術之后，臨床癥狀通常能夠明顯緩解，甚至是能夠治愈的，這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無力之間的密切關系。如果患者有胸腺瘤會誘發一些免疫功能異常，產生異常的免疫細
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 227次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關系
  這兩者之間是有密切的關系的。大多數的重癥肌無力患者都會有胸腺的異常增生，很多是會伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能會讓機體免疫功能出現紊亂，產生一些異常的免疫細胞和異常的抗體，這些抗體影響到神經肌肉接頭上突觸后膜上的受體，導致了受體的破壞，神經沖動不能有效的傳遞給肌肉就產生了重癥肌無力這種疾病了，因此兩者之間
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 282次