急性腎上腺功能不好的診斷，是要結(jié)合病史，還有臨床表現(xiàn)的。患有腦膜炎，雙球菌等，敗血癥伴有廣泛出血，經(jīng)抗菌治療之后曾經(jīng)有一度的好轉(zhuǎn)，但是會(huì)突然出現(xiàn)高熱，發(fā)紺，循環(huán)衰竭，此時(shí)要懷疑有急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
雙側(cè)腎上腺切除之后八到12小時(shí)，突起高熱，休克，昏迷，還有重度胃腸反應(yīng)等，或者是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，因?yàn)閼?yīng)激而發(fā)生危象的，都要考慮這個(gè)疾病的可能性。
有一些實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)是有利于診斷的，比如血皮質(zhì)醇明顯低于正常，血糖下降，血鈉減少。但是血鈉一般很少低于120毫末每升，血鉀升高，很少超過(guò)七毫末每升。
有中度的酮癥，血漿二氧化碳是十五到二十毫末每升，周?chē)乃嵝粤＜?xì)胞計(jì)數(shù)，在本病的患者常常是大于五十乘十的六次方每升的。此時(shí)能要除外合并寄生蟲(chóng)病，或者是過(guò)敏性休克，和非腎上腺疾病引起的休克的時(shí)候數(shù)值上是不一樣的。
