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• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3108次

• 皮質醇增多癥能自愈嗎

  皮質層增多癥不能夠自愈。皮質層增多癥的發病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發生了增生。不管是長腺瘤還是發生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質增多癥都是需要進行治療的。對于雙側腎上腺皮質增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-19 2756次

• 皮質醇增多與三大物質代謝
  皮質醇增多會影響到體內糖，脂肪和蛋白質代謝，影響到糖代謝會導致大量的皮質醇會促進肝糖的胰生，拮抗胰島素，減少葡萄糖的利用，使糖耐量減低，甚至引起類固醇性的糖尿病。脂肪會導致脂肪動員和分解增加，而且脂肪重新分布，面部，軀干和腹部脂肪是堆積的，肥胖多呈現相近性的分布，典型的相近性肥胖，是指頭面部，頸后部，鎖骨上窩以及腹部脂肪沉積增多，但是四肢正常，或者是消瘦，呈現特征性的滿月臉，水牛背、鯉魚嘴等一些非常有特征性的皮質醇增多的庫欣面容。再就是蛋白質，皮質醇可以促進蛋白質的分解加速，合成是減少的，所以說機體長期處于負氮平衡，表現為面部皮膚菲薄，皮下組織減少，皮下毛細血管非常清晰，呈現多血質的面容，如雪茄煙樣。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-07 5036次

• 皮質醇增多的表現
  皮質醇明顯增多可以導致患者出現向心性的肥胖，滿月臉，多血脂，皮膚紫紋，一般是由于骨心病腎上腺腺瘤，意味著acth綜合征中的環境型而表現在重癥的皮質醇增多的情況。主要特征是體重的減輕，患者可以出現高血壓，水腫，可以有低血鉀性的堿中毒。由于癌腫所致的重癥的病情非常嚴重，進展迅速，時間較少，早期的病理那還可以以高血壓為主伴有肥胖，向心性不夠典型，全身情況較好。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 2574次

• 什么叫皮質醇增多癥
  病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1402次

• 如何治療皮質醇增多癥引發高血壓
  皮質醇增多癥引發的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質醇激素增多的原因，治療原發病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 3103次

• 皮質醇增多的表現
  皮質醇增多的是一組因下丘腦-垂體-腎上腺軸調控失常，腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素而導致的一組臨床癥狀，主要的臨床表現包括如下：一、向心性肥胖，多為輕到中度肥胖，初期可表現為均勻肥胖，肥胖漸成向心性分布，典型的向心性肥胖是指頭面部、頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正常或消瘦，呈現特征性的滿
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 298次

• 皮質醇偏高
  皮質醇是人體產生的一種激素，皮質醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過大，或庫欣綜合征等代謝紊亂性疾病導致。皮質醇是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有較強作用的腎上腺皮質激素，屬于糖皮質激素的一種。壓力過大時，身體往往處于極度疲勞的狀態，為了維持正常生理機能，對壓力作出有效反應，身體會增加皮質醇合成
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-17 3033次