庫欣綜合癥的藥物治療

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醫生主講實錄

庫欣綜合征藥物治療的靶點包括,抑制ACTH合成分泌,抑制腎上腺的合成和分泌皮質醇的作用,還有阻斷外周糖皮質激素的效應。

第一個方面就是抑制垂體合成ACTH的藥物,新型的生長抑素的類似物派瑞泰和五型生長抑素受體的親和力,是遠遠高于奧曲肽以及蘭瑞肽的,所以說這個藥物現在已經被歐美批準治療庫欣氏綜合征的患者。

第二個就是抑制腎上腺合成糖皮質激素的藥物,阿魯米特可以抑制膽固醇轉變為孕烯醇酮,米托坦是一種酶的阻滯劑,對腎上腺有破壞作用的,還有就是酮康唑和美替拉酮,這些都是可以抑制酶的作用,然后抑制糖皮質激素的合成。

第三個就是糖皮質激素受體拮抗劑,米非司酮,這個是有助于拮抗皮質醇發揮作用,緩解臨床癥狀。可以減輕體重降低血糖,可用于不適合接受手術或手術治療無效的一些內源性庫欣病的成人患者。

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