妙手醫(yī)生精選

急性腦梗塞導(dǎo)致的嚴(yán)重癱瘓癥狀

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醫(yī)生主講實錄

急性嚴(yán)重病變?nèi)缂毙阅X卒中、急性脊髓炎,由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期,肌肉牽張反射一直呈現(xiàn)出軟癱,腱反應(yīng)減低或消失。持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后,牽張反應(yīng)恢復(fù),轉(zhuǎn)為肌張力增高,腱反應(yīng)亢進(jìn),休克期長短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥。

由于肌縮對牽張的反應(yīng)敏感性較病前更為靈敏,尤其是上肢屈肌以及下肢伸肌等張力更高。表現(xiàn)起始阻力大,以后阻力迅速下降,呈折現(xiàn)現(xiàn)象,一側(cè)肢體癱瘓。雙側(cè)病變可引起下肢癱瘓或四肢都癱瘓,患肢體張力增高,肌反應(yīng)亢進(jìn),前反應(yīng)減弱或消失,出現(xiàn)病理反射,無機萎縮和激素震顫,但長期癱瘓,可見失用性肌萎縮,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無失神經(jīng)電位。

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