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醫生主講實錄

適應癥:

一、高膽固醇血癥。飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發性高膽固醇血癥,患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇,并因此降低低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,以及總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。

二、冠心病二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于減少死亡的危險性,減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性,減少心肌血管再通手術,延緩動脈粥樣硬化的進展,包括新病灶及全堵塞的發生。

用法用量:

病人接受辛伐他汀治療以前,應接受標準膽固醇飲食,并在治療過程中繼續使用。一、高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg。當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dL或總膽固醇水平降至140mg/dL以下時,應減低辛伐他汀的服用劑量。

二、冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用10mg作為起始劑量。三、協同治療:辛伐他汀單獨應用或與膽汁酸螯合劑協同應用時均有效。四、腎功能不全病人,每天使用劑量超過10mg時應慎重考慮。

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