醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退定義

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醫(yī)生主講實(shí)錄

醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,它是指長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素在停藥之后,腺垂體分泌act脂功能恢復(fù)較快的約需要三到六個(gè)月,而腎上腺皮質(zhì)對(duì)act脂興奮,其反應(yīng)能力都恢復(fù)大約需要九到十二個(gè)月左右或者更長(zhǎng)的時(shí)間。

所以說(shuō)患者在糖皮質(zhì)激素撤藥過(guò)程當(dāng)中如果遇到嚴(yán)重的應(yīng)激情況,這個(gè)時(shí)候可以發(fā)生危及生命的腎上腺危象,這種情況可以發(fā)生在使用糖皮質(zhì)激素過(guò)程當(dāng)中,直到停藥之后一到兩年內(nèi)的任何的時(shí)間,患者表現(xiàn)為極度的倦帶食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、脈絀。如果不及時(shí)治療,那么就會(huì)出現(xiàn)休克,低血糖昏迷,如果沒(méi)有得到及時(shí)搶救可以出現(xiàn)死亡。

為了防止腎上腺危象的發(fā)生,要嚴(yán)格地遵循緩慢,謹(jǐn)慎減量地特點(diǎn),如果遇到應(yīng)急情況要及時(shí)增加糖皮質(zhì)激素的劑量,必要的時(shí)候靜脈滴注氫化可地松,處理方法和一般的急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是相同的。

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