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• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)具備以下三個(gè)指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能嚴(yán)重?fù)p害。這時(shí)候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7086次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11837次

• 兒童重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童的重癥肺炎，一般有嚴(yán)重的缺氧和毒血癥，除有呼吸衰竭外，也可發(fā)生心血管神經(jīng)和消化系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為：第一，在心血管系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，心包炎，有先天性心臟病者容易發(fā)生心力衰竭，肺炎合并心力衰竭可有以下表現(xiàn)：呼吸心率增快，煩躁不安，面色蒼白，心音低鈍，肝臟腫大，少尿或無尿。第二，神經(jīng)系統(tǒng)多存在缺氧中毒性腦病，有煩躁，嗜睡球結(jié)膜水腫，昏迷，驚厥，和瞳孔的改變，第三，消化系統(tǒng)嚴(yán)重者發(fā)生缺氧中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為頻繁嘔吐，嚴(yán)重腹脹呼吸困難加重，聽診腸鳴音消失，重癥患兒可出現(xiàn)大便潛血陽性或柏油樣大便。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 6808次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  下列征象當(dāng)中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的患者可以考慮是重癥肺炎，這類患者建議收住icu，也就是重癥醫(yī)學(xué)科治療，病情平穩(wěn)之后轉(zhuǎn)到普通病房。第一個(gè)是意識(shí)障礙。第二是患者呼吸頻率加快大于30次每分。第三個(gè)是氧分壓小于60毫米汞柱，氧分壓比上fio2比值小于300的，需要機(jī)械通氣。第四個(gè)是動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱。第五個(gè)是并發(fā)膿毒性休克。第六個(gè)胸部x線檢查顯示雙側(cè)或多肺葉的受累，入院之后48小時(shí)之內(nèi)病變擴(kuò)大50%。第七個(gè)是少尿，尿量少于每小時(shí)是二十毫升和小于每4小時(shí)八十毫升或并發(fā)急性腎衰需要透析的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 4520次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1704次

• 重癥肌無力診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：重癥肌無力的診斷主要依據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)（受累肌肉的分布與某一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損后出現(xiàn)肌無力的范圍不相吻合，活動(dòng)后癥狀加劇，休息或膽堿酯酶抑制劑治療后可以緩解，表現(xiàn)晨輕暮重的波動(dòng)現(xiàn)象），結(jié)合藥物試驗(yàn)、肌電圖以及免疫學(xué)檢查，即可作出診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥減藥，也不可過量服藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-03-11 901次

• 重癥新型冠狀病毒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥新型冠狀病毒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，須符合下列任何一條：一、呼吸窘迫，呼吸頻率大于30次/分。二、靜息狀態(tài)下，指氧飽和度小于93%。三、動(dòng)脈血氧分壓除以吸氧濃度小于等于300。滿足以上三條中的任何一條，即可確認(rèn)為重癥。另外，危重型的患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，并需要機(jī)械通氣，可能出現(xiàn)休克，需要補(bǔ)充血容量，可能
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 872次

• 重癥新型冠狀病毒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  新型冠狀病毒肺炎在醫(yī)學(xué)上是指新型冠狀病毒感染，重癥新型冠狀病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，須符合下列任何一條：一、呼吸窘迫，呼吸頻率大于30次/分。二、靜息狀態(tài)下，指氧飽和度小于93%。三、動(dòng)脈血氧分壓除以吸氧濃度小于等于300。滿足以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 8985次