急性心包炎體征

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醫生主講實錄

1、心包摩擦:是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,兩層心包膜因發炎表面粗糙,并有纖維蛋白滲出,心臟搏動時互相摩擦而產生,當心包積液增多,使兩層心包分開時,摩擦音可減弱,甚至消失。

2、心包積液:心包積液量超過300ml或積液發生較迅速時,可出現心濁音界向兩側迅速擴大,并可隨體位改變。

急性心包填塞時,心搏出量明顯下降、心率加快、脈搏細弱、動脈收縮壓下降、脈壓減少,嚴重者可出現休克。

慢性心包填塞時,靜脈瘀血征象明顯,肝頸靜脈回流征陽性,肝臟腫大伴壓痛及腹水,下肢浮腫、可發現奇脈。

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