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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2924次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 17272次

• 老年高血壓患者的非藥物治療
  老年人藥物代謝清除率低，用藥易出現副作用，所以，老年高血壓患者要高度重視非藥物治療，如果老年人肥胖，合并糖尿病者，應限制熱量，使體重控制在合適水平，膳食應減少總熱量，強調低鹽低脂飲食，鈉鹽每日限制在5克以下，并應限制碳水化合物的攝入，同時注意補鉀補鈣。適當增加蛋白質，尤其是增加牛奶、豆類、海魚、海藻類食品及纖維素食品的攝入，提倡必要的活動和適當的體育鍛煉，限制飲酒，提倡戒煙，并應定期進行健康檢查，及早發現與防治相關的疾病。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-25 1660次

• 老年高血壓的藥物治療
  高血壓是老年人的常見病、多發病，血壓得不到有效的控制，會嚴重的影響到老年人的身體健康。會引起腦血管病、冠心病、腎功能損傷，更嚴重的可以導致腦出血心肌梗塞、腎功能衰竭。所以老年人的高血壓要及時得到有效的控制。應用降壓藥的時候，老年人應用有效的、緩釋的、恒穩的降壓藥物。也可以用一些復合制劑，可以既有擴張血管的作用，還有促進水鈉排出的作用。常用的有纈沙坦、氫氯噻嗪、氨氯地平等。老年人高血壓平時還要注意飲食結構的搭配，尤其要低鹽飲食，以防引起血壓進一步升高。
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  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-07 1846次

• 老年高血壓怎么治療
  病情分析：對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應開始藥物治療。80歲以上老年人收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：指南上推薦老年人應首選利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑為初始治療藥物，應從小劑量開始逐漸增大至最大劑量。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1601次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數情況下屬于原發性高血壓，治療原發性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據患者具體的病情，在醫生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內科就診，調整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-01-03 1401次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓怎么治療
  老年性高血壓是指收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，在此范圍以上屬于老年性的高血壓。而一旦出現老年性的高血壓，要通過積極的治療來使血壓保持平穩的過程。在治療方案上，首先要從生活方式上進行調理，不要吃高油、高鹽、高脂的食物，要以低油、低脂、低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜及水果
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 578次