膽囊結石和膽囊息肉在大多數病人都是沒有明顯的癥狀，要從癥狀上相鑒別比較困難，大多數的膽囊結石和息肉病人要通過b超檢查進行鑒別。
典型的膽囊結石的癥狀是膽絞痛，但是膽囊息肉往往沒有膽絞痛的癥狀。膽絞痛的癥狀是表現為在飽餐、進食油膩食物后，或者是睡眠時體位改變的時候，由于膽囊收縮或者是結石移動，產生迷走神經興奮，結石嵌頓在膽囊壺腹部或者是頸部，膽囊排空受阻，膽囊內的壓力增高，膽囊強力收縮而發生膽絞痛。疼痛常常為右上腹部或者是上腹部，呈陣發性或者是持續性疼痛，伴陣發性加劇，可以向右肩胛部和背部的放射，部分病人因為劇痛而不能準確的說出疼痛部位。
典型的膽絞痛在膽囊息肉病人往往是是沒有的，如果病人出現了典型的膽絞痛，從這個癥狀來看，比較容易跟膽囊息肉的病人作鑒別，但是大部分的病都是沒有典型的膽絞痛的癥狀，而是往往是有上腹部隱痛或者是有惡心、呃逆、噯氣、上腹部不適等的癥狀，在發作的時候和膽囊息肉發作的時候癥狀很類似，所以光從癥狀上來很難做鑒別。
但是從b超檢查來說，膽囊結石做b超的檢查可以發現膽囊內有一個強的光點，并且隨體位而變動，光點后面有深影；膽囊息肉就是在光點，不會隨著體位的變動而變動，這個光點后面也不會有深影，所以從b超檢查就可以比較明確的診斷是膽囊息肉還是膽囊結石。
