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醫(yī)生主講實錄

對于兒童的特發(fā)性血小板減少,首先需要跟一些繼發(fā)的血小板減少癥進行鑒別,比如急性的白血病、過敏性紫癜以及再生障礙性貧血,需要跟這些疾病進行鑒別,鑒別以后確診為兒童的特發(fā)性的血小板減少癥的時候,因為這一類疾病,對于兒童來說,多數(shù)屬于自限性疾病治療,治療與否,取決于是否有活動性的出血以及血小板的數(shù)目。

可以先觀察然后再治療,如果有嚴重的出血現(xiàn)象和進行性的血小板減少的時候,對于這一類患者需要積極的治療,患者的血小板小于30×109/L的時候,必須給予激素的沖擊治療。

在治療的過程中,需要嚴格觀察患者的血小板計數(shù),以及沒有出血的情況,來決定治療的時間和療程。同時一旦使用激素治療以后,需要逐漸減量,并且最后要嚴格控制激素的副作用及不良反應,尤其是對于兒童來講,更需要密切的關(guān)注病情的變化,及時做好激素的調(diào)整。

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