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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數超過30%的，那他將來發生，冠心病的發生率，就比體重指數小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機體的缺氧，可以誘發好多心絞痛，心梗的發生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達標，這要及時合理的治療，早期去看醫生，減少冠心病的發生。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 6866次

• 冠心病吃什么藥

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭橋是需要長期藥物治療，這個藥物治療跟一般冠心病病人大部分是一樣的，但是稍有區別，所有的冠心病病人，不管放沒放支架或搭沒搭橋，必須要服用：第一類藥物是阿司匹林，如果沒有明顯副作用，是要長期服用的，這個是毫無疑問的，這是防止血栓形成的。第二類藥物，冠心病病人必須服用的是他汀類的降脂藥，這個藥現在我覺得老百姓，對這個藥有一些誤解，都會覺得他汀傷肝、傷腎，實際上這個藥物對于冠心病來講是非常重要的。因為目前只有他汀這一類藥物可以起到抑制或者延緩斑塊生長的作用，就是說我得了冠心病，是因為長了斑塊，我服了他汀，可以讓這個斑塊長得慢一點，或者不長。如果不用的話可能會發展更快，所以他汀類的藥物是一定要用的。第三類的藥物，我們叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，這兩個藥主要是放了支架的病人，要服用的，當然搭了橋也是要求服用的，這兩類藥物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一樣的，放了支架以后或者搭了橋以后，我要兩個防血栓的藥同時用，來防止支架里長血栓，期限一般來講是一年。一年以后如果根據病人的情況，手術醫生會決定這個氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要繼續用，但是阿司匹林是要長期用的。其他藥物，包括一些像β受體阻滯劑，像ACEI或者ARB等等這些藥物，是由主管醫生根據每個病人不同的情況，根據他血壓、血糖、血脂的水平選擇的。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 26700次

• 肺心病人帶冠心病
  肺心病與冠心病這種情況均多見于老年人，而且有許多的相似之處，而且有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗塞的病史或者說是心電圖的表現。若有左心衰竭的發作史，高血壓病，高脂血癥，糖尿病史等等，心電圖檢查呈左心室肥厚為主要的征象。肺心病合并冠心病史，鑒別有較多的困難，這種情況應該詳細的詢問病史，檢查的時候要特別的注意，而且這種情況肺功能的檢查要加以鑒別，平時一定要注意合理飲食，飲食要清淡合理。另外這種情況要適當的做運動，不要過度的勞累，平時注意多喝點白開水。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 1314次

• 同時肺心病和冠心病
  這種情況在一些老年人群當中也確實能夠見到，對于這種情況的處理，主要是分析一下哪種情況為主，當然需要綜合治療。對于肺心病在治療方面一般都是預防感染，營養心肌改善心肌代謝，治療肺部的原發疾病，同時有可能需要強心利尿擴血管來治療糾正心衰。針對冠心病，一般都是要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，需要進行冠狀動脈造影檢查，心臟彩超檢查，心電圖檢查，綜合的評估患者的病情，決定下一步的治療方案。如果說患者的冠狀動脈血管左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，那么就應該考慮進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至有可能需要進行冠狀動脈搭橋手術。另外，對于肺心病跟冠心病，藥物治療都是基礎、冠心病的常用藥，主要就是抗血小板板聚集的藥物，他汀調整血脂，穩定斑塊的藥物，再就是擴張冠狀動脈改善心肌供血，還有穩定心率的藥物，再就是逆轉心臟重構的藥物。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1737次

• 肺心病和冠心病如何鑒別診斷
  肺心病是由肺部的慢性病變引起來的肺循環阻力增高，導致心臟的病變，也就是肺動脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病，是因為冠狀動脈發生了狹窄或者供血不足而導致的心臟機能的障礙。兩個疾病病變原因是不一樣的，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-19 2602次

• 肺心病人吃什么好
  病情分析：可以適當吃一點顏色鮮艷的蔬菜和水果以及瘦肉，做成的蔬菜粥，瘦肉粥，水果羹，不要吃辛辣刺激，過于油膩的食物，以清淡的，容易消化吸收的，營養均衡的食物為主。意見建議：平時還要注意個人的運動健身，做太極拳，瑜伽，慢跑游泳，還可以做縮唇呼吸，服腹式呼吸等呼吸運動訓練增強心肺功能。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-18 902次

• 肺心病人會得冠心病嗎
  肺心病人可能會得冠心病。肺心病在特定的情況可能同時會有冠心病，因為肺疾病早期主要表現為胸部壓迫性哮喘等，如果病變進一步發展時，出現缺氧血癥和高脂血癥，則會出現冠心病，兩者是可以同時存在的。肺心病是由于支氣管、肺、胸廓肺血管病變導致肺血管阻力增加，引起肺動脈高壓，最終導致右心室結構或功能改變的疾病。肺
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 69次

• 肺心病和冠心病鑒別
  肺性病和冠心病是有區別的，肺心病是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，這三個疾病演化而來，肺心病患者通常會出現咳嗽、咳痰、喘息、胸悶癥狀，病程多緩慢，當心臟在失代償期的時候，會出現雙下肢水腫、胸腹水。而冠心病是由于冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起冠狀動脈的血管腔發生了狹窄或者阻塞，導致心肌
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-25 1063次