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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27791次

• 冠心病用什么藥最好

  冠心病患者最基本的用藥有兩個(gè)，一個(gè)是小劑量的阿司匹林，一個(gè)是他汀藥物。一個(gè)是防止動(dòng)脈血栓的形成，一個(gè)是防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，所以這是兩個(gè)基本藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們會(huì)用β受體阻滯劑，來減少你的心肌耗氧，能夠降低血壓、降低心率。我們的策略是開源節(jié)流，也就是讓你的冠狀動(dòng)脈能夠更多的供血，同時(shí)減少它的消耗。減少消耗，β阻滯劑就非常的重要，開源還可以用一些硝酸酯類的藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但是它也有它一定的副作用。所以基本上來講，我們最重要的用藥是阿司匹林、他汀類，必要的時(shí)候是β阻滯劑，能改善你心絞痛的癥狀。當(dāng)然我們根據(jù)他的情況，還會(huì)加用一些降壓的，以及其他的一些降糖的藥物，那是根據(jù)個(gè)人的情況具體決定。

  

  01:26
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 141097次

• 冠心病吃什么降壓藥
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈的病變造成的，往往會(huì)存在冠狀動(dòng)脈痙攣炎癥或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果說是冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，在選擇降壓藥的話往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓一些藥物，這些藥物一般主要就是起到降血壓的作用。如果說冠心病合并高血壓，這個(gè)時(shí)候由于冠狀動(dòng)脈的炎癥造成，在用降壓藥時(shí)，就要使用相應(yīng)的炎癥的一些治療方法的一些藥物，可以選β受體阻滯劑來進(jìn)行降壓。如果說是由于心律增快而造成的血壓升高，這個(gè)時(shí)候就可以選擇β受體阻滯劑，具體用什么藥，必須要得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療，這樣才能有效的控制病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 3499次

• 冠心病并高血壓用哪些降壓藥
  冠心病合并高血壓的患者，在用藥上可以根據(jù)本身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選用，一般可以應(yīng)用的降壓藥物主要的有雷米普利，纈沙坦等藥物，這些藥物可以改善心臟的重構(gòu)，從而改善冠心病的預(yù)后，還可以應(yīng)用β受體阻滯劑，例如卡維地洛，可以降低冠心病患者的心血管事件，降低死亡率。另外還可以用鈣離子拮抗劑，例如氨氯地平，非洛地平，該藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而改善患者的癥狀。所以也建議冠心病合并高血壓的患者，除了根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用藥物以外，也要在生活中注意調(diào)理，平常避免勞累，避免精神緊張。
  語音時(shí)長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 997次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-26 1602次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-06 2104次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次

• 冠心病用什么藥
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被簡稱為冠心病。一般來說是指動(dòng)脈血管狹窄超過50%以上可以診斷冠心病。治療冠心病還是要結(jié)合癥狀選擇適合自己的藥物，可以選擇的藥物有硝酸酯類藥物是用于穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-11 2850次