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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內科介入無法實現治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4714次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發現血管上出現鈣化斑塊，最關注的問題是：現在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步決定藥物治療、支架治療還是需要手術。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據造影結果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫生的建議及指導下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 9516次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病是否做支架，需要根據患者冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度來確定，如果說通過冠狀動脈造影檢查，左主干血管狹窄50%以內，其他血管狹窄70%以內，顯然這種情況不需要做支架，通過內科藥物治療就可以，如果說是左主干狹窄50%以上，其他的大血管狹窄75%以上，結合患者有心肌缺血的癥狀，單純的靠藥物治療，有可能會發生心肌梗死這種風險，那就需要做冠狀動脈內支架植入手術。另外有些病變雖然重，比如說左主干嚴重病變同時合并有三支冠狀動脈血管彌漫性的嚴重狹窄，這種情況也不適合做冠狀動脈支架，而是需要做冠狀動脈搭橋手術，當然大部分的重度血管狹窄都可以選擇冠狀動脈支架植入術，所以說對于冠心病的患者是否做支架，關鍵還是要根據冠狀動脈造影的結果看一下冠狀血管到底狹窄程度如何，才能夠確定治療方案。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 4033次

• 冠心病需要做造影嗎
  冠心病患者都是需要做冠狀動脈造影的，因為冠狀動脈造影目前是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病的一種常用而且有效的方法，也是一種較為安全可靠的有創診斷技術，被認為是冠心病的金標準。所以如果想診斷冠心病，就要應用冠狀動脈造影的方法來進行確診。冠狀動脈造影術的主要作用就是評價冠狀動脈血管的走形、數量、畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣、側支循環的有無；同時還可以兼顧左心功能的評價。所以對于有冠心病的患者，是非常有必要進行冠狀動脈造影檢查的。可以根據冠狀動脈病變的程度范圍，來進行評估下一步的治療方法以及治療效果，評價冠狀動脈搭橋術和介入術后的效果，并且可以進行長期的隨訪以及預后的評價。對于冠心病的患者，是非常容易發生心肌梗死、惡性心律失常，甚至心力衰竭、猝死這種情況的，所以，對于冠心病患者還應當早診斷早治療。
  語音時長 01:49”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-03 3794次

• 冠心病需要做支架嗎
  病情分析：冠心病患者，不是所有的都需要放支架，只有冠狀動脈狹窄在75%以上的才有做支架治療的指征。大多數冠心病患者需要用藥物治療，常用藥物主要是抗血小板聚集，調節血脂，穩定斑塊的藥物，阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：冠心病患者要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保持情緒的穩定，適當的進行鍛煉。把血壓，血脂，血糖控制在正常范圍，不熬夜。戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-07 1002次

• 心肌橋是冠心病嗎
  病情分析：心肌橋是指冠狀動脈穿行于心肌內，在心肌收縮時，導致冠狀動脈受壓迫而狹窄，產生類似于冠心病心絞痛發作時的癥狀，本質上并不是冠心病。冠心病的本質是冠狀動脈粥樣硬化，而導致冠狀動脈狹窄。意見建議：心肌橋的治療與冠心病也有不同的地方。冠心病的治療，主要是預防心肌梗死，改善預后的藥物。心肌橋的患者，治療的主要方向是鈣通道阻滯劑等降低心肌收縮力。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-02 902次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有時也叫缺血性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時行支
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-10-22 3099次

• 冠心病需要做手術嗎
  冠心病患者不一定需要做手術，具體情況還需要根據患者的病情而定，如果患者癥狀較輕，可以通過服用藥物來進行治療，癥狀嚴重的患者需要通過手術的方式來進行治療。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈管狹窄或閉塞所引起的心臟病，其典型癥狀主要表現為胸痛、胸悶、呼吸短促、大汗、頭暈以及心慌等癥狀，嚴重
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-11 297次