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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3571次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2327次

• 慢性腎小球腎炎的激素和免疫抑制劑治療
  鑒于慢性腎炎為一組臨床綜合征，病因、病理類型及其程度、臨床表現和腎功能等差異較大，故是否應用激素和免疫抑制劑應區別對待。一般不主張積極應用，但腎功能正常或僅輕度受損，腎體積正常，病理類型較輕，尿蛋白較多，無禁忌者可適用，無效者可逐步撤去。以作用時間快療程短為原則，最適合者為微小病變、腎間質炎癥病變、早期膜性和系膜增生性腎小球腎炎等，已發生腎小球硬化或纖維化者療效差，不良反應大，激素依賴或不敏感且腎功能正常時，可改用環孢素進行治療，但因后兩者價格昂貴，應掌握適應癥。
  語音時長 1:16”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 2877次

• 什么是免疫抑制劑
  免疫抑制劑又稱細胞毒藥物，主要是通過抑制細胞代謝途徑和殺滅增殖細胞而發揮抗腫瘤和抗免疫的作用，近年來被廣泛應用于治療風濕免疫性的疾病。該類藥物在一定程度上能改變病程，阻止或延緩病變組織器官的破壞，風濕性疾病常用的免疫抑制劑有三大類，分別為抗代謝藥，比如常用的甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，來氟米特等等，烷化劑比如環磷酰胺以及新型免疫抑制劑比如環孢素a、沙利度胺、fk506、霉酚酸酯等等。
  語音時長 1:07”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 11390次

• 免疫抑制劑的副作用有哪些
  免疫抑制劑的副作用會使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環孢素、FK506、鈣調神經類藥物、糖皮質激素、環磷酰胺、來氟米特、雷公藤多甙片等，神經類藥物的副作用會引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發增多等，驍悉類藥物可能會引起腹瀉、大便次數增多等。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2018-12-02 6407次

• 治療風濕病的免疫抑制劑有哪些
  臨床上應用的免疫抑制劑種類繁多，每一種免疫抑制劑的作用機制都不太一樣，但他們有個共同的特點，就是能夠抑制免疫細胞，減少炎癥因子。甾體類消炎藥是最常用的免疫抑制劑，也就是人們常說的激素，如潑尼松，地塞米松。其他類還有環磷酰胺，硫唑嘌呤等等。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2018-12-16 3603次

• 什么是免疫抑制劑
  免疫抑制劑是對機體的免疫反應，具有抑制作用的藥物。免疫系統劑具有幫助機體抵御外來病原體的作用，在某些情況下，免疫系統可能會攻擊自身組織，引起自身免疫性疾病，比如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，這種情況下可以遵醫囑使用免疫抑制劑，可以干擾免疫細胞的增殖、活化以及分化等過程，從而抑制人體免疫系統的功能，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-10-13 0次

• 免疫抑制劑治療IgA腎病
  iga腎病臨床表現多種多樣，臨床表現不同，所選擇的治療方案也不會相同。如果表現為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應用ACEI或ARb的降壓藥。如果經過積極的RAS阻斷劑治
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 229次