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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10276次

• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很嚴(yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 3735次

• 小兒肺炎合并心衰治療
  一、抗生素治療，在采取這種治療方法之前，醫(yī)生會(huì)先確定患兒感染了哪種病菌，然后才能根據(jù)患兒的情況，使用不同的抗生素。如果患兒感染的是革蘭陰性菌，那么就得使用第三代頭孢菌素。如果患了感染的是金黃色葡萄球菌，那么就可以使用氨芐西林或者第一代頭孢菌素來(lái)治療。二、對(duì)癥治療，如果患兒除了肺炎癥狀之外，還出現(xiàn)驚厥，煩躁等異常癥狀，那么患兒還得單獨(dú)進(jìn)行止驚或者鎮(zhèn)定治療，這樣才能夠有效的除患兒的病癥。三、支持療法，在患上肺炎之后，患兒的身體就會(huì)變得虛弱，飲食也會(huì)受到影響，這樣會(huì)導(dǎo)致患兒沒(méi)有足夠的能力對(duì)抗病菌，所以再采取其他治療方式的同時(shí)，患兒還得輸液和保證每天的營(yíng)養(yǎng)供給，這樣才能夠維持身體的平衡，增強(qiáng)身體的抗病能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 1685次

• 小兒肺炎合并心衰的標(biāo)準(zhǔn)
  小兒肺炎合并心衰的標(biāo)準(zhǔn)，有肺循環(huán)淤血及心功能減退表現(xiàn)，可出現(xiàn)呼吸急促，喘鳴，濕性啰音，紫紺，呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速，嬰兒心率大于160次/分，學(xué)齡兒童大于100次/分，常表現(xiàn)煩躁不安，經(jīng)常哭鬧，食欲下降，厭食多汗，尤其是頭部汗多，尿少，心臟擴(kuò)大。隨后出現(xiàn)奔馬律，奔馬律的出現(xiàn)是由于心室突然擴(kuò)張及快速充盈所導(dǎo)致，提示患兒嚴(yán)重的心功能不良，末梢循環(huán)障礙，脈搏無(wú)力，血壓偏低，脈壓變窄，可有奇脈或交替脈，四肢末端發(fā)涼以及皮膚發(fā)花，這是急性體循環(huán)血流減少的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2020-03-11 2794次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 2502次

• 小兒肺炎合并心衰的治療方法有哪些
  肺炎合并心力衰竭的治療原則是吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心、血管活性藥物，不用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)可以采取吸氧支氣管鏡的方法。拍片檢查肺炎的恢復(fù)情況，如果已經(jīng)好了，就可以回家再服藥一周就行了。要注意近期孩子不能著涼感冒。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 3401次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見(jiàn)疾病，體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭。患兒常出現(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過(guò)每分鐘60次，幼兒每分鐘超過(guò)40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒(méi)有直接關(guān)系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過(guò)160次，幼兒每分鐘超過(guò)140次
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-18 3477次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次