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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3544次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2504次

• 急進性腎小球腎炎的發病機制
  急進性腎小球腎炎根據免疫病理可分為三型，發病機制各不相同。一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基病原抗體與抗原相結合，激活補體而致病。二型又稱免疫復合物型，因腎小球免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。三型免疫復合物型現已證實，50％-80％三型為原發性小血管炎腎損害，腎臟為首發，唯一受累器官或與其他系統損害并存，原發現小血管炎患者，血清抗中性粒細胞，胞質抗體陽性。
  語音時長 1:26”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-25 2854次

• 急進性腎小球腎炎病因與發病機制
  急進性腎小球腎炎本身并非單一的疾病，而是一組由于不同病因導致的病理改變相同的疾病。目前根據免疫病理特征和發病機制不同將其進行小球腎炎分為三類。一型為抗基底膜抗體介導的新月體腎炎，IGG沿基地膜呈線型沉積，循環抗體膜抗體陽性。臨床表現為Goodpas的病或抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復合物介導的新月體腎炎，腎小球毛細血管袢及系膜區見大量顆粒狀免疫復合物及補體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見于多種原發和繼發性的腎小球疾病腎病，如TGA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。三型為免疫復合物新月體腎炎，特征為腎小球內無或很少量的免疫復合物沉積，大部分患者與安卡相關。臨床表現為安卡相關性的系統性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡與抗GPM抗體雙陽性的。新月體腎炎的分布存在明顯的地域差異，大多數西方國家以系統性血管炎最多見，但英國的資料與我國相似，均以狼瘡性腎炎、IGA腎病導致的二型新月體腎炎最為常見。
  語音時長 1:38”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-27 1486次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次