腎病發病年齡多見于四十歲以上的患者,男、女比例約為二比一,大多數膜性腎病患者以腎病綜合征疾病起病。約20%的患者表現為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿,膜性患者尿蛋白含量很少,每天不超過十五克,如果超過了十五克需要注意微小病變型腎病,或局灶節段性腎小球硬化的存在。
有一半的膜性腎病患者有鏡下血尿,但大量鏡下血尿不是膜性腎炎的特征。臨床上需要注意尋找啟發性因素,有17%到50%的成年膜性腎病患者,在起病時會伴有高血壓,如果起病時就出現高血壓和腎功能損害,預后通常較差。
膜性腎病患者起病較為隱匿,有些患者是在常規體檢的時候發現有蛋白尿,還會忽然起病,尤其是伴有明顯的腎小管功能障礙者要警惕繼發性膜性腎病的存在。膜性腎病患者特別是在腎病綜合征臨床表現,持續存在的情況下,靜脈血栓的發生率可以高達40%,明顯高于其他腎小球疾病患者。