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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6241次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4348次

• 膜性腎炎蛋白尿
  在臨床上對一些初發(fā)的表現(xiàn)為非腎病范圍內(nèi)蛋白尿的膜性腎病患者，建議可以暫時不進(jìn)行免疫抑制治療，可以進(jìn)行一些非特異治療。包括可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。另外如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，進(jìn)行早期的免疫抑制治療是很有必要的，以期望達(dá)到降低患者蛋白尿水平，減少患者并發(fā)癥，并且還可以起到延緩患者腎功能惡化的目的。建議膜性腎病患者平時應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制，在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的高血壓或水腫時，應(yīng)當(dāng)注意把每日鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)。同時應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及各種咸菜，盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物。可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。患者平常應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律的遵醫(yī)囑用相關(guān)藥物控制病情，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2416次

• 腎炎蛋白尿和潛血
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示蛋白尿和潛血陽性，考慮患者可能存在腎炎等一些腎臟疾病，建議此時患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療。也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品，以免上當(dāng)受騙，浪費(fèi)錢財，還延誤了治療時機(jī)。患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)的血液、尿液以及影像學(xué)方面的檢查，來評估患者病情。必要時如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面可以鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎。另一方面還可以做出正確的病理判斷，有助于明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，評估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動性，從而有利于指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。必要時患者還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 3415次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多，必要時可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1301次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1101次

• 隱匿性腎炎蛋白尿
  隱匿性腎炎，現(xiàn)在又稱為無癥狀性的血尿和（或者）是蛋白尿，是指沒有水腫、高血壓以及腎功能損害而僅僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和（或者）是蛋白尿的一組腎小球疾病。對于無癥狀蛋白尿的患者需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區(qū)分蛋白尿的限制，必要時應(yīng)做尿本周蛋白檢查或者是尿蛋白免疫電泳，只有確定為腎小球源性的蛋白尿，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 59次