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• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 117123次

• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫院治療效果不好，建議他到精神?？漆t院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 50593次

• 使用SSRIS治療難治性抑郁癥
  選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它是通過提高腦神經突觸間隙的五羥色胺的濃度來達到抗抑郁的一個效果。臨床上帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀、西酞普蘭和舍曲林胺就是這樣一種作用機制。?因為這個選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，在抗抑郁過程中出現這個口干、便秘、心悸等不良反應比較傳統的抗抑郁藥少，所以說使用的時候，它這個安全性和有效性比較高。對于難治性抑郁癥患者，一般已經接受過兩種以上的不同化學結構的抗抑郁藥治療，但是仍然無效，因此這個治療難度上，比普通得抑郁癥更難治療，所以所能選擇的業務范圍也相對比較少?；颊呷绻靡环N選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效，它并不代表著其他的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑同樣無效，所以說在這個治療選擇方面，也提高了，提供了一些更多的可能性，這對于難治性抑郁癥患者無疑是一個優勢。所以說當一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效的情況下，可以選擇另一種用于治療難治性抑郁癥臨床療效也是不錯。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2675次

• 使用藥物越多治療難治性抑郁癥越好
  單一使用抗抑郁藥物無效的情況下，對于難治性抑郁癥的藥物治療包括聯合用藥。嚴格來說聯合用藥要謹慎，首先考慮的應該是聯合藥物之間的相互作用，因為聯合用藥可以增大療效，同時也會加大不良反應的概率，甚至出現單一用藥不會出現的一些未知不良反應，加大聯合用藥的風險。從理論上看，聯合用藥的種類越多，出現的不良反應可能性越大。所以難治性抑郁癥的治療效果不會隨著用藥品種的增加而增加，反而可能會因為患者不能耐受產生不良反應，而中斷治療，甚至會出現其他危險。針對難治性抑郁癥的治療，合理的聯合用藥有兩種:第一，兩種作用機制不同的抗抑郁藥的聯合。第二，一種抗抑郁藥與一種其他相關藥物的聯合。從這兩種用藥治療原則上來看，治療難治性抑郁所采取的聯合藥物，一般不超過兩種。針對聯合用藥，在臨床中比較普遍的，氟西汀和奧氮平聯用比較經典，對于難治性抑郁治療效果非常好，有效緩解率能達到67%左右。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-20 4428次

• 抗焦慮抑郁藥物有哪些
  焦慮藥物有苯二氮?類，如勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮等?？挂钟羲幬镉校辶u色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普蘭、氟伏沙明等，五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛。其他抗抑郁藥，如安非他酮、米氮平曲唑酮等。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-09 6704次

• 抗焦慮藥物有哪些
  病情分析：傳統的苯二氮?類藥物，常用的有勞拉西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等各種藥物，根據患者不同的情況作適當的選擇。新型的抗焦慮藥包括丁螺環酮、坦度螺酮等，這些藥物在近年來臨床中應用比較多，抗焦慮作用也比較肯定，但是開始使用的時候起效可能略慢一些，需要適當合并苯二氮?類藥物使用。意見建議：藥物均需要在專業醫生指導下使用，應避免盲目自行服用，使用藥物要聽從醫囑，按時、按量服藥，出現異常要及時就診，以免對身體健康造成影響。
  鄭志君 副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院

  2023-05-02 2204次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 576次

• 社會如何關心難治性抑郁癥患者
  首先應該提供給患者以及家屬或者是治療者恰當的一些醫學知識。教育可以提供給病人一些基本的醫學基礎知識，讓他們了解什么是難治性抑郁。治療中遇到哪些問題應該注意些什么。如果病人能夠理解他的問題所在，以及他的治療方案，他就能夠更好的配合治療，從而保證治療的效果。其次就是社會也應該適當的宣傳難治性抑郁癥的危害
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 243次