心功能失代償期

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醫生主講實錄

當心臟病不斷加重心功能減退超過代償功能時則出現心功能失代償,主要的病理生理變化有:

一,心率加快心排血量減低,心功能不全早期心率代償性加快,雖然有助于增加心排血量,使其達到或接近正常水平,然而心率加快也增加心肌耗氧量,且冠狀動脈供血和心室充盈時間縮短時每搏血量下降,心排血量反而降低。

二,水鈉潴留,新排血量的降低引起血液的重新分配,腎血流量減少。

三,是心室舒張末期增高,里衰竭時心肌收縮力減弱,心搏出量減少心室腔內的殘余血容量增加心室舒張末期壓力升高,回流受阻引起靜脈瘀血和靜脈壓的增高。

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