腦血栓發(fā)病較急,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側(cè)支循環(huán)尚來不及建立,腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程,往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死,可造成大片狀腦梗死。
主要臨床特點(diǎn)如下
最常見的臨床表現(xiàn)為,主干栓塞時引起病灶對側(cè)偏癱,側(cè)身感覺障礙和偏盲,優(yōu)勢半球動脈主干栓塞可有失語失學(xué)失讀,如梗死面積大時,病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高,昏迷,腦疝甚至死亡。
大腦中動脈深支或豆紋動脈栓塞,可引起病灶對側(cè)偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲。
優(yōu)勢半球梗死受損可有失語,大腦中動脈皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對側(cè)偏癱,偏癱以面部以及上肢為重。
優(yōu)勢半球可引起運(yùn)動性失語,感覺性失語,失讀失學(xué)失語。非優(yōu)勢半球可引起,側(cè)偏,側(cè)忽略癥等體象障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
大腦前動脈栓塞,可產(chǎn)生病灶對側(cè)下肢的感覺及運(yùn)動障礙,對側(cè)中樞性面癱,舌肌癱以及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠,精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。
大腦后動脈栓塞,可造成病灶對側(cè)同向偏盲或上象偏盲,線盲,病灶對側(cè)半身感覺減退,伴丘腦性疼痛。
基底動脈栓塞最常見癥狀為,眩暈,眼球震顫,復(fù)式交叉性癱瘓和交叉性感覺障礙,肢體共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重者可迅速昏迷,四肢癱瘓,中樞性高熱,消化道出血甚至是死亡。