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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5319次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L時(shí)間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們再次強(qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 1972次

• 牙齦癌的飲食注意事項(xiàng)有哪些
  牙齦癌飲食要注意以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如稀飯，雞蛋羹等等。注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如瘦肉，雞蛋，牛肉等等。注意增加新鮮水果和新鮮蔬菜的攝入，保證每天新鮮水果在250克左右，新鮮蔬菜在500克左右，注意減少脂肪的攝入。因?yàn)橹緯黾酉镭?fù)擔(dān)，注意減少辛辣刺激的食物攝入，比如胡椒，辣椒，大蒜等等。注意減少魚，海鮮，羊肉等發(fā)性食物的攝入量。
  語音時(shí)長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-11 2109次

• 食管癌有哪些注意事項(xiàng)？
  食管癌的病人一般都會有吞咽困難，不能自行進(jìn)食的困難，所以一般建議以半流食和全流食為主。重視半流食和全流食的質(zhì)量，不要刻意的限制熱量。要做到營養(yǎng)豐富、飯菜細(xì)軟，這樣容易讓患者消化和吸收。必要時(shí)可以做漿狀膳、混合奶等食品，漿狀飲品就是將正常人吃的食品去刺、去骨后，用高速的組織搗碎機(jī)攪拌成糊的狀態(tài)，容易消化和吸收，不僅可以避免長期食品單一，而且還可以預(yù)防便秘。可以多吃一點(diǎn)瘦肉、蛋類和豆類、奶類等，富含蛋白的物質(zhì)，其含有各種人體所需的氨基酸，可以加強(qiáng)身體機(jī)能，盡早的恢復(fù)健康。另外還要補(bǔ)充維生素，可以吃些新鮮的蔬菜和水果、動物肝臟等有利于食管癌的飲食。
  語音時(shí)長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2489次

• 下咽癌放療后的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：下咽癌放療以后，首先要注意患者是否有喉頭水腫的出現(xiàn)，部分的患者會導(dǎo)致食管損傷引起食管黏膜損傷。導(dǎo)致進(jìn)食困難，部分的患者會出現(xiàn)骨髓抑制，所以要按時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，放療期間一定要注意營養(yǎng)的平衡。意見建議：由于放療會對食管黏膜有一定損傷，所以飲食上要以流質(zhì)，半流質(zhì)飲食為主，患者可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等，也可以增加蔬菜泥和水果汁的攝入。適當(dāng)?shù)腻憻捘軌蛱岣呋颊叩拿庖吡Γ鶕?jù)患者自身的情況決定鍛煉的強(qiáng)度。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 膀胱癌術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：膀胱癌術(shù)后要注意會陰部的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)逆行感染，要注意進(jìn)行尿道造口的護(hù)理，防止患者出現(xiàn)破潰，感染現(xiàn)象。注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，明確是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，可以采用ct，彩超的形式。意見建議：膀胱癌手術(shù)以后要注意患者引流管的情況，通過引流液能夠發(fā)現(xiàn)患者是否有出血，感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。要注意協(xié)助患者早期下床活動，有助于降低靜脈血栓形成，并且促進(jìn)胃腸蠕動功能的恢復(fù)，注意協(xié)助患者學(xué)會造口排尿，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 下咽癌患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些
  下咽癌患者在飲食上要注意不可以吃辛辣的食物，平時(shí)要避免吃生姜、洋蔥以及大蒜這類辛辣的食物，以免刺激咽喉黏膜而引起疼痛，對于病情的恢復(fù)不利。患者要及時(shí)前往醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行檢查和治療，下咽癌通常可通過使用手術(shù)或者靶向藥物來控制病情的發(fā)展，能夠提
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食道癌術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  食道癌患者術(shù)后的注意事項(xiàng)一般有注意保持好的心態(tài)、注意飲食、注意休息等。1、注意保持好的心態(tài)：食道癌屬于一種惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療后患者應(yīng)保持樂觀向上的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，避免抱有惶恐的心理，否則會對病情恢復(fù)不利。2、注意飲食：患者在飲食方面保持充足的營養(yǎng)，有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而且對于提高治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-19 0次