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• 肥胖與不孕癥的關系如何

  肥胖的病人，導致不孕癥發生的機率會相對比較高一點，并不是說肥胖的病人，都會導致不孕癥的發生。肥胖的病人，主要表現在由于女性的多囊卵巢綜合征，它的最典型的體現，就是肥胖、多毛、痤瘡和黑棘皮等等這些表現。所以女性體重的增加，會影響到排卵率的發生，如果女性減輕十公斤的體重，她的排卵率會有顯著的提升。所以在臨床上的時候，都會建議肥胖的女性控制體重，把體重控制下來以后，我們可以改善排卵的狀況，對治療有一個相輔相成的作用。

  

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  李云波 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-24 2951次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3705次

• 痛經與不孕癥有關系嗎
  如果因器質性病變，比如盆腔炎，子宮內膜異位癥引起痛經與不孕癥是有關系的，比如子宮內膜異位癥患者盆腔微循環會改變，會影響到精卵結合以及運送，免疫功能異常會導致抗子宮內膜抗體增加，而破壞子宮內膜正常代謝，以及生理功能和卵巢功能異常，導致排卵障礙和黃體形成不良，子宮內膜異位癥不育率通常在40%左右。另外，盆腔炎可能會造成輸卵管粘連，會導致宮外孕的可能。所以痛經的女性要注意痛經并非所有的都是原發性痛經，痛經比較嚴重的患者需到醫院進行檢查，如出現器質性病變，應及時進行治療，否則會影響女性懷孕。
  語音時長 01:15”
  楊芳 主治醫師淮南市第一人民醫院

  2019-12-26 1653次

• 肥胖與不孕癥的關系如何
  肥胖與不孕癥的關系不孕的患者中，除了工作壓力大，食品污染和環境惡化導致不孕外，還有一個很重要的因素，肥胖。肥胖，尤其是腹型肥胖，導致胰島素抵抗，胰島素水平升高，對卵巢產生直接刺激作用，促進其雄激素的合成及分泌。另外高水平的胰島素也會直接對腎上腺合成及分泌雄性激素產生促進作用。雄性激素在卵巢內可抑制卵泡發育，造成卵巢呈多囊排卵障礙，進而導致不孕。肥胖女性即使懷孕，流產風險也高于正常體重女性，并且妊娠期易出現一些并發癥，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓和巨大兒等疾病。
  語音時長 1:36”
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-11-26 1695次

• 痛經與不孕癥有關系嗎
  病情分析：痛經與不孕癥是有一定的關系的。痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經兩種，繼發性痛經可以由于盆腔炎等疾病所引起，慢性盆腔炎如果反復發作，就會導致女性不孕。意見建議：女性如果有痛經的情況，一定要積極的去就診，進行相關的檢查。如果是由于疾病所引起的，一定要積極的進行治療。在月經期間一定要注意個人衛生，避免同房。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-01-19 1502次

• 女性不孕癥與痛經有關系嗎
  病情分析：不孕癥與女性痛經也是有一定的關系的，痛經可以由于疾病所引起，比如盆腔炎、子宮腺肌癥等，都可以影響女性受孕。意見建議：有不孕情況的女性一定要積極的查找原因，治療原發疾病，樹立戰勝疾病的信心。日常生活中要養成良好的生活習慣，規律的飲食，規律的作息習慣。積極鍛煉身體，增強機體抵抗力。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-01-19 1204次

• 卵巢早衰與不孕癥有關系嗎
  卵巢早衰與不孕癥是有關系的。卵巢早衰會引起女性不能正常排卵，那就沒有發育成熟的卵子，就不可能形成受精卵，女性也就無法懷孕。引起不孕癥的原因有很多，卵巢早衰只是其中的一個原因。
  程節春 副主任醫師銅陵市人民醫院

  2019-08-12 1737次

• 女性不孕癥的診斷
  女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應該及時到醫院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經史，初潮年齡，月經周期月經量等，有沒有結核病史特別是盆腔結核的其它內
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 350次