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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6005次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發(fā)生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5039次

• 為何洋地黃用藥要有醫(yī)生指導
  老年人患心臟病嚴重到一定程度時就會出現(xiàn)腳踝部的水腫，隨著病情發(fā)展，慢慢向上到小腿水腫，膝關節(jié)水腫，甚至大腿水腫，到醫(yī)院就診都是由于心功能不全引起的，心功能不全就是心力衰竭，洋地黃可指心肌的收縮力加強，減輕或消除心理衰竭，從而消除水腫恢復正常的心率。洋地黃治療心力衰竭療效確切，但美中不足的是其治療劑量比較接近中毒的劑量，如果盲目的加大劑量容易引發(fā)中毒，心力衰竭病人不要以為自己久病成醫(yī)想吃就吃，想停就停，這是會出問題洋地黃治療心力衰竭的，用藥方法一定要在醫(yī)生的指導下進行，以保證用藥的安全性。
  語音時長 1:19”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-21 1375次

• 洋地黃治心衰嗎
  洋地黃是可以治療心力衰竭的洋地黃，具有正性肌力的作用，可以增強心肌細胞的收縮力，而且洋地黃作用與迷走神經能夠對抗心衰時交感神經興奮引起的不利影響。洋地黃目前的制劑最常用的是口服用藥地高辛，靜脈用藥西地蘭，毒毛花苷k。針對于患者的病情不同，應用的藥物劑量也是不同的。洋地黃最強的適應證是收縮性心衰，而且伴有快速的房顫或房撲的情況，如果患者是流出道梗阻的心衰，風心病單純二尖瓣狹窄，像這些情況要禁用洋地黃。應用洋地黃類藥物的時候一定要注意患者的血鉀情況，存在低血鉀的話，要趕緊把血鉀補上，以防發(fā)生心律失常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 3140次

• 心衰為什么不能用洋地黃
  病情分析：心衰不能夠使用洋地黃是有著一定的原因的，有一些禁忌的使用方法，比如洋地黃和鈣劑合用的時候，可能會增加洋地黃中毒的風險性。而且重度二尖瓣狹窄竇性心律患者，也可能會使用了之后，增加全部心肌的收縮量而導致左房高壓的情況，引起肺水腫。意見建議：所以藥物的使用最好還是要在臨床醫(yī)生的指導下，根據(jù)具體的癥狀來使用，自己不可盲目的使用。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-15 3603次

• 肺心病心衰如何應用洋地黃
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，洋地黃的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3的量，同時選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。用藥前應注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-02 2704次

• 洋地黃治心衰嗎
  洋地黃是可以治療心力衰竭的洋地黃，具有正性肌力的作用，可以增強心肌細胞的收縮力，而且洋地黃作用與迷走神經能夠對抗心衰時交感神經興奮引起的不利影響。洋地黃目前的制劑最常用的是口服用藥地高辛，靜脈用藥西地蘭，毒毛花苷k。針對于患者的病情不同，應用的藥物劑量也是不同的。洋地黃最強的適應證是收縮性心衰，而且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 56次

• 洋地黃為什么導致低鉀
  洋地黃導致低鉀，一般是因為洋地黃應用不當會使鉀離子由細胞外，轉移到細胞內，血液中的鉀離子濃度就會降低，出現(xiàn)低鉀。洋地黃一般是指具有強心作用的苷類化合物，此類藥物具有正性肌力作用以及減慢心率的作用，臨床較常見與地高辛、西地蘭等藥物，可用于心力衰竭、心律失常的治療。但是需要注意，洋地黃類藥物使用不當易發(fā)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 78次